慢支肺气肿急性心力衰竭

慢支即慢性阻塞性肺疾病简称COPD，是以持续气流受限为特征的可以进展的肺部疾病。COPD患者由于肺功能逐渐下降，呼吸困难加重，导致心脏负荷过重而出现慢支肺气肿急性心力衰竭的情况，常表现为严重低氧血症和高碳酸血症、右心系统体循环淤血等。

一、原因

1.COPD：COPD是一种具有气流受限不完全可逆性，呈进行性病程的呼吸道疾病，以慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要临床特点，临床上以慢性支气管炎及肺气肿两种病理改变较明显者较为常见。

2.急性心力衰竭：当机体受到严重的炎症感染时，会导致慢支肺气肿患者的病情进一步加重，引起急性左心衰竭或者急性肺水肿，此时就会有明显的缺氧表现，从而诱发上述情况。

二、症状

1.严重低氧血症和高碳酸血症：慢支肺气肿急性心力衰竭发作的时候，由于肺泡通气血流比例失调，气体扩散功能受损，二氧化碳潴留过多，容易造成严重低氧血症和高碳酸血症，使患者出现呼吸急促、胸闷、烦躁不安等症状。

2.右心系统体循环淤血：慢支肺气肿急性心力衰竭发作时机体会代偿性的增加心输出量，如果长期如此会使静脉压力增高，影响静脉回流，进而会出现下肢浮肿、腹水以及肝大等情况。

三、治疗

慢支肺气肿急性心力衰竭需要及时对因治疗，如使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化来缓解慢支的症状，同时联合强心药物地高辛片、洋地黄毒苷注射液等改善心肌收缩力；另外还需要遵医嘱应用吸氧装置提高动脉血氧浓度，降低体内二氧化碳水平，有助于减轻心力衰竭的症状。