老人心衰怎么办

老年人出现心力衰竭的情况时，需要及时到医院进行治疗。根据严重程度不同，可以分为急性发作的心力衰竭和慢性心力衰竭。在临床上主要表现为呼吸困难、气短、乏力等症状，此时可以通过改变体位、氧疗、端坐卧位等缓解症状，病情较重者还需要通过药物治疗以及手术治疗改善。

一、改变体位

当患者处于仰卧位或坐位时，如果感到憋喘，可逐渐改为半卧位，双腿下垂并进行深呼吸，以减少回心血量，减轻心脏负担，从而缓解心衰的症状。

二、氧疗

若家中有制氧机，可让患者吸氧，并给予高浓度的吸氧，以纠正缺氧状态，帮助缓解心衰导致的胸闷、憋喘等症状。

三、端坐卧位

建议老年心衰患者采取坐位，双腿向前伸直，脚踩地面，上肢向前平举抱于胸前，臀部抬高至椅子最高点，膝关节呈90度弯曲，休息15-30分钟，每天重复4次，能够使膈肌下降，肺总量增加，血流阻力降低，对缓解心衰有一定的作用。

四、药物治疗

1.利尿剂：如呋塞米片、氢氯噻嗪片等，通过排钠、排水达到扩张血管的效果，进而帮助缓解心衰。

2.β受体阻滞剂：包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能抑制中枢和周围肾素-血管紧张素系统活动，减慢房室结传导，控制快速性心律失常，同时还能预防高血压、冠状动脉粥样硬化引起的心肌梗死及猝死。

3.钙通道拮抗剂：常用药物为硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，可通过扩张外周小动脉而起到降压的作用，还可扩张冠脉与静脉，增加冠脉和全身的血流量，有助于维持正常细胞功能，保证各器官组织的供血、供氧，保护心、脑、肾等重要脏器的功能。

4.醛固酮受体拮抗剂：常用药物有螺内酯片、盐酸依那普利片等，具有一定的保钾作用，适用于低钾血症的老年心衰患者。

5.正性肌力药：临床常用的洋地黄类强心药主要有地高辛片，磷酸异帕米星注射液等，可用于治疗各种类型的心力衰竭，但需注意避免过量使用，以免发生中毒反应。

6.其他：老年心衰患者还可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物抗凝治疗，防止血栓形成，必要时还需联合使用伊伐布雷定片等药物进一步治疗。

五、手术治疗

对于部分难治性心力衰竭患者而言，可能需要接受心脏再同步化治疗或者心脏移植术等方式来治疗。

六、心理护理

由于疾病带来的不适感可能会加重患者的焦虑情绪，因此家属应耐心倾听患者的想法，鼓励其表达内心感受，引导积极的情绪，使其积极配合医生治疗。