治疗心衰的四种基本药物

治疗心力衰竭的基本药物分为利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂四类。心力衰竭是指由于各种心血管疾病发展到后期出现心脏功能受损的一种综合征候群，主要表现为呼吸困难、气短、乏力等症状。

一、利尿剂

1.呋塞米：为强效利尿药，通过抑制肾脏远曲小管及集合管对钠离子的重吸收而起作用，从而增加排尿量，减少血容量，降低心脏后负荷，适用于急性心肌梗死、慢性充血性心力衰竭等疾病的治疗。

2.螺内酯：属于保钾利尿药，可选择性地抑制近球小管对钠离子的重吸收，使钾离子与钠离子一同排出，并有弱的排氢、排水作用，可用于轻度或中度心力衰竭患者的治疗。

3.托伐普坦：为新型高效的尿钠排泄剂，能选择性抑制肾脏髓袢升支粗段皮质区对钠离子的主动转运，达到排钠利尿的作用，用于原发性高血压、特发性水肿、慢性心力衰竭、肝硬化腹水等疾病的治疗。

4.其他：噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等也可起到利尿的效果，在临床上常与其他类型利尿剂联合使用，以增强疗效，但肾功不全者慎用。

二、β受体阻滞剂

常用药物包括美托洛尔、比索洛尔以及卡维地洛等，此类药物可以减低心率，改善症状，控制病情进展，适用于各型心力衰竭患者的心室率控制，尤其适用于伴有快速心律失常、房颤并发预激综合征等情况的心力衰竭患者。

三、醛固酮受体拮抗剂

常用药物包括依那普利、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等，这些药物能够扩张动脉血管，降低外周血管阻力，同时具有降压效果，因此也被称为血管紧张素转换酶抑制剂，对于各类原因导致的左心室肥厚、射血分数下降的心力衰竭患者均有较好的应用价值。

四、血管紧张素转化酶抑制剂

这类药物除了有上述功效以外，还能够促进钠、钾、镁等电解质的代谢平衡，纠正水电解质紊乱的情况，预防高钾血症的发生。