急性左心衰治疗措施

急性左心衰竭的治疗可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗和体位引流等方法。

1.利尿剂

利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷。常用药物有呋塞米、螺内酯等。利尿剂适用于缓解肺水肿引起的呼吸困难。但长期使用可能导致电解质紊乱，需监测血生化指标。

2.血管扩张剂

血管扩张剂通过松弛平滑肌组织使外周血管阻力下降，增加心排出量。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。此药物可用于改善慢性心衰患者的症状。需注意观察患者是否有低血压反应，并随时调整剂量。

3.正性肌力药

正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。常用药物包括洋地黄类如地高辛、磷酸二酯酶抑制剂如米力农。当急性心衰伴有严重的心脏收缩功能障碍时，可考虑使用以改善症状。须警惕药物成瘾及潜在毒性作用。

4.吸氧治疗

吸氧可以提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，减轻因缺氧导致的心肌损伤。可通过面罩给予高流量氧气吸入。对于急性左心衰伴呼吸困难和低氧血症的患者是一种必要的支持措施。在使用过程中应定期评估患者的氧合状态。

5.体位引流

体位引流通过改变身体姿势帮助痰液移动至更容易排出的位置，促进呼吸道分泌物的清除。通常采用头低足高位。该方法适合于重症监护病房中卧床不起的患者，旨在促进排痰和预防肺部感染。实施前需评估患者耐受性和安全性。

在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的病情变化，尤其是心率、血压和呼吸频率等关键指标。同时，保持良好的沟通，确保患者舒适并配合治疗，有助于减少不适感。