慢性充血性心衰最主要原因是什么

慢性充血性心力衰竭的病因不同，所采取的治疗措施也有所不同。临床上常见的原因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性瓣膜病、扩张型心肌病等。

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于心脏供血系统出现障碍，导致心肌缺血缺氧而发生一系列病理变化，如坏死、液化、纤维蛋白样变性和粘连，可累及多个心室腔，引起慢性充血性心力衰竭。临床表现为胸闷、气短和呼吸困难等症状，严重者还会出现急性左心衰竭或恶性的心律失常。治疗上主要给予抗凝药物如阿司匹林、硝酸酯类药物如硝酸甘油等进行对症处理，必要时可行经皮冠状动脉介入治疗或者外科手术开胸搭桥术。

2.高血压性心脏病：是长期高血压未得到有效控制而导致心室肥厚扩大，从而影响到心脏的功能，使患者出现活动耐量减低、心悸、呼吸困难以及水肿等一系列症状。需要及时使用降压药来控制血压水平，常用的药物包括美托洛尔、培哚普利等。

3.风湿性瓣膜病：主要是由链球菌感染引起的瓣膜损害，当二尖瓣狭窄加重后，血液在心房内淤滞，造成肺静脉压力升高，继而引发慢性充血性心力衰竭的症状。需遵医嘱应用抗生素如青霉素钠、头孢拉定等积极抗炎，并配合双氢克尿噻、螺内酯等利尿剂改善心功能。

4.扩张型心肌病：发病机制尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能与病毒感染、免疫异常等因素相关。患病之后会导致患者的左右心室都呈现弥漫性病变，所以会诱发严重的左心衰竭或者是右心衰竭的情况。可以遵从医生指导，通过口服卡托普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗，如果效果不佳，则需要考虑做心脏移植术。

除上述情况外，还可能是原发性心肌病等原因导致。建议患者日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时保持情绪稳定，积极配合医生治疗。