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感染性心内膜炎心衰治疗

2024-03-05 00:17:5739健康网

核心提示:对于大部分的感染性心内膜炎导致的心力衰竭患者来说,主要以抗感染为主。如果患者的病情较重,则需要进行手术治疗、机械循环支持等方式处理。

对于大部分的感染性心内膜炎导致的心力衰竭患者来说,主要以抗感染为主。如果患者的病情较重,则需要进行手术治疗、机械循环支持等方式处理。

一、药物治疗

1.抗生素:一般首选青霉素类抗生素,如注射用普鲁卡因青霉素等,也可以使用头孢拉定胶囊、阿莫西林胶囊等口服制剂。另外,若对青霉素过敏,可以遵医嘱选择喹诺酮类抗生素,比如盐酸左氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。

2.利尿剂:常用药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等,可使多余的水分和毒素通过排尿排出体外,从而减轻心脏负担。

3.β受体阻滞剂:此类药物能减慢心率,降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,适用于有快速心律失常或室上性心动过速者。常见药物主要包括酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。

4.正性肌力药:当血流动力学障碍严重时,需应用去乙酰毛花苷注射液等强心药改善症状。但要注意洋地黄中毒的表现,如心律失常、心悸、视觉异常等。

5.醛固酮拮抗剂:适用于伴有肾功能不全而无明显高钾血症的患者,代表药物为螺内酯片。

二、手术治疗

对于并发急性肺水肿、房室瓣反流及栓塞等并发症的患者,应及时采取外科手术干预措施,如人工瓣膜置换术、经皮球囊瓣膜成形术等。

三、其他方式

部分感染性心内膜炎导致的心力衰竭患者还可以接受机械循环支持,例如体外膜肺氧合(ECMO)技术,即在体外利用机器辅助提供血液输出,维持机体正常运转,可用于短期过渡治疗。

此外,在日常生活中还要注意饮食护理,避免食用辛辣刺激性的食物,同时也要保持充足的睡眠时间,避免熬夜。若出现不适症状加重的情况,建议及时就医复查。

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