左心衰的典型症状是什么引起的
核心提示:引起左心衰竭的原因较多,根据发病机制可分为心脏负荷过重和心肌缺血两大类。其中心脏负荷过重包括前负荷增加、后负荷增加;而心肌缺血主要与冠状动脉狭窄或痉挛有关。
引起左心衰竭的原因较多,根据发病机制可分为心脏负荷过重和心肌缺血两大类。其中心脏负荷过重包括前负荷增加、后负荷增加;而心肌缺血主要与冠状动脉狭窄或痉挛有关。
一、心脏负荷过重
1.前负荷增加:指血液在左心室内的容量增加,常见于大量饮水、输液等情况,当液体过多时可导致回心血量突然增加,使心室内压力升高,从而影响到二尖瓣,出现相对性肺动脉高压的情况,最终会导致左心衰竭。
2.后负荷增加:通常是指血压增高,如果患者的收缩压持续增高,则可能导致舒张末期压力明显高于左心房与肺静脉之间的压力梯度,此时左心房排入肺血管中的血量增多,超出肺毛细血管段阻力所能承受的程度,也会导致肺水肿的发生,进而诱发左心衰竭。
二、心肌缺血
若患者存在慢性阻塞性疾病,如严重贫血、糖尿病等,由于冠脉狭窄或痉挛,可能出现急性心肌缺血的现象,长期如此可能会导致心肌细胞凋亡,进一步影响心脏功能,造成泵血能力下降,引发左心衰竭的症状。
因此,在临床上能够引起左心衰竭的因素比较多,常见的有高血压、主动脉瓣狭窄、先天性心脏病、心肌炎等,需要及时明确病因,并进行针对性治疗。除此之外,对于已经发生左心衰竭的患者而言,应积极遵医嘱应用利尿剂改善呼吸困难等症状,常用的药物包括呋塞米片、氢氯噻嗪片等。必要时还需采取手术措施,以恢复心脏正常结构及功能。
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