左束支起搏治疗心力衰竭

临床上通过心脏电生理检查可以发现一部分患者的心律失常起源部位在左束支起搏点。如果出现严重缓慢性心律失常或药物效果不佳的情况时，则可以通过左束支起搏的方法进行改善。

一、原因

1.右心室流出道心律失常：如右心室流出道室性心律失常和右心室流出道房性心律失常，在右心室流入道起搏后可诱发快速心律失常发作，此时可通过左束支起搏来抑制右心室流入道起搏所诱发的快速心律失常。

2.完全性左束支传导阻滞：部分完全性左束支传导阻滞的患者会出现明显的血流动力学障碍，从而引起低血压等不良情况的发生，这种情况下也可考虑采用左束支起搏的方法提高左心室排出血量，达到纠正低血压的目的。

3.病态窦房结综合征：当存在二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞伴预激综合征等情况时，也可以选择左束支起搏来进行治疗。

4.其他方面：对于有明显症状但不宜手术者，以及无症状而预期生存期长者，也可应用左束支起搏来缓解不适症状。

二、方法

左束支起搏主要是将起搏器安置于左侧胸前壁，通过导线与左心房连接，然后经过静脉送到左心室内，再连接到起搏器上，使左心室按照设定的时间间隔发生收缩，以起到促进血液循环的作用。

三、注意事项

虽然左束支起搏对改善心功能有一定的作用，但是长期使用可能会导致感染、心肌萎缩、心包填塞等并发症，因此建议根据自身情况进行综合判断是否需要安装起搏器，并且定期复查随访。