慢性心衰是怎么回事

慢性心力衰竭是指各种心脏疾病发展到后期出现的心功能不全，其发病基础是原发性心肌损害或心脏负荷过重导致的继发性心肌重构。患者可表现为呼吸困难、乏力等不适症状，需要及时就医治疗。

一、原因

1.原发性心肌损害：常见于扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等先天性心脏病，以及病毒性心肌炎、急性心梗、心肌淀粉样变性、缺血性心肌病、高血压性心脏病等后天性心脏病。此类患者的左室舒张末期内径和(或)左室收缩末期内径增加，从而影响血液回流，造成慢性心衰的情况。

2.继发性心肌重构：当患者发生心衰时，机体会产生一系列病理生理变化，包括神经体液因子释放、内皮细胞功能障碍、炎症反应及血管重塑等，进而促进心肌重构，使心室扩大和充血，最终形成慢性心衰。

二、临床表现

慢性心衰会导致患者出现不同程度的心力衰竭，主要表现为气短、乏力、运动耐量下降、骨骼肌无力等症状，严重者还会伴有双下肢水肿、肝淤血、腹水、胸腔积液等情况。

三、治疗

如果确诊为慢性心衰，则应积极进行对症支持治疗，如遵医嘱使用呋塞米片利尿，并联合螺内酯片抑制钠钾交换蛋白活性，以降低血容量和改善血液循环。必要时还可使用沙库巴曲缬沙坦钠片等药物抑制心肌重构，有助于延缓病情进展。此外，还需针对病因进行治疗，比如对于病毒性心肌炎患者需遵医嘱服用阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗，而对于高血压所致者则需口服硝苯地平控释片等降压药控制血压。