地高辛治疗心力衰竭的目的

地高辛是强心药的一种，临床中常用于治疗各种原因导致的心力衰竭。对于左室收缩功能障碍、慢性心衰患者而言，应用地高辛的目的是抑制钠离子内流和钙离子外流，从而增强细胞自律性，并且还可以提高窦房结起搏阈值以及延长传导时间，起到负性频率适应作用。

如果患者的交感神经兴奋性增加，则可引起儿茶酚胺释放增多，而地高辛可以拮抗这一过程，使迷走神经张力相对增高，降低心率。另外，地高辛还可抑制肌球蛋白复合物的结合，从而使肌球蛋白对钙离子的亲和力下降，有利于超速性心律的发生。此外，地高辛通过阻滞细胞膜钠通道，减少钠离子流入，减慢动作电位4相上升速度，降低细胞反应性，达到抑制快速性心律的作用。

在临床上使用地高辛时需注意，其半衰期较长，在体内代谢较慢，因此容易蓄积中毒，通常开始剂量宜小，根据病情逐渐调整，直至出现疗效为止。而且地高辛主要经肾脏排出，当肾功能不全或尿量不足时，药物排泄延迟，易发生蓄积中毒，故应定期监测血清浓度，防止中毒现象发生。