心力衰竭引起肝脾肿大

心力衰竭患者由于心脏功能出现障碍，导致静脉系统淤血，回心血量增加，使体循环压力增高而影响肝脏血液供应，从而造成肝细胞变性、坏死。同时门脉高压症又可促使侧支循环形成及开放，进一步加重了对正常肝组织的破坏作用，最终导致肝硬化和门腔侧支循环建立，引起脾脏肿大。

临床上主要表现为右上腹不适感、呼吸困难、咳嗽、咳痰、下肢水肿等，需遵医嘱进行药物治疗、手术治疗改善症状。

一、原因

1.心肌重构：长期慢性心力衰竭会导致机体发生正性肌酐能改变，即心室重塑，促进血管紧张素转换酶激活，进而刺激内皮素合成与释放增多，导致心肌收缩力增强、心室壁增厚、心排出血量增加，此时大量血液在体内蓄积，则会诱发或加重心力衰竭的症状。

2.门脉高压症：当心力衰竭时，会出现静脉系统的淤血，导致门静脉压力升高，继而引发食管-胃底静脉曲张以及脾脏肿大的情况。

二、治疗

1.药物治疗：心力衰竭引起肝脾肿大时，可在医生指导下使用利尿剂呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗，可以减轻心脏负荷，缓解心力衰竭引起的肝脾肿大现象。另外还可遵医嘱应用β受体阻滞剂酒石酸美托洛尔缓释片、琥珀酸比索洛尔片等控制心率，减少心肌耗氧量，保护心室功能。若合并感染还需服用抗感染类药物，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。

2.手术治疗：如果经上述方法治疗后效果不佳，并且病情较为严重者，还需及时采取手术措施治疗，比如植入型心律转复除颤器、三腔起搏等。

3.其他治疗：必要时也可通过体位训练、吸氧等方式辅助治疗，均有一定的疗效。

日常生活中要注意饮食清淡，避免食用油腻、辛辣的食物，以免增加胃肠道负担，不利于疾病恢复。