心衰脚浮肿怎么办

心力衰竭导致的水肿一般为右心功能不全的表现，常伴有静脉血液淤血。治疗上主要有一般治疗、对症治疗、诱因治疗以及手术治疗等。

一、对症治疗

1.强心药：常用洋地黄类药物如去乙酰毛花苷注射液、地高辛片等，通过增强心肌收缩力来缓解心衰的情况。

2.利尿剂：可以使用袢利尿剂，比如呋塞米注射液、布美他尼注射液等迅速消除下肢水肿，也可以联合噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪片、螺内酯片等消除水肿。另外，也可选择渗透性利尿剂，比如甘露醇注射液消除组织间隙积液，从而减轻心脏负担。

3.扩血管药：可遵医嘱应用硝酸异山梨酯制剂，扩张血管后使回心血量减少，从而减轻心脏前负荷和体循环阻力，达到改善症状的目的。

4.其他：如果患者合并有感染，需要及时进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物，或注射用青霉素钠、盐酸左氧氟沙星注射液等广谱抗菌素类药物。

二、诱因治疗

明确引起心衰的病因后针对原发疾病积极治疗，比如冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性瓣膜病等，通常在解除诱发因素之后，心衰也会得到一定缓解。

三、对因治疗

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：由冠脉狭窄所致的心肌缺血、缺氧而出现的一系列临床综合征，常见表现是胸闷、气短、呼吸困难、心绞痛等症状，严重时可能会发生急性左心衰，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕甚至晕厥等，此时应及时给予吸氧，并遵医嘱分别使用硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗，必要时可行经皮冠状动脉介入治疗或者冠状动脉旁路移植术等。

2.高血压性心脏病：由于血压升高导致心脏结构改变而出现心室肥大和充血，进而影响到心脏的功能，因此会出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、水肿等现象。此时应遵医嘱服用降压药物，比如马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等。

3.风湿性瓣膜病：由于风湿热累及心脏瓣膜而造成瓣膜口狭窄和关闭不全，长期如此会导致慢性心功能不全，表现为呼吸困难、心悸、水肿、肝脾大等。此时应在医生指导下使用苄普鲁卡因纳氯化钠注射液进行封闭疗法，同时口服琥珀酸美托洛尔缓释片等控制心率，降低肺静脉压力，若效果不佳则需行瓣膜修补或置换术。

四、手术治疗

当各种器质性疾病发展至终末期均可能导致心衰，此时仅靠药物可能无法控制病情进展，则建议采取心脏移植的方式进行治疗。

日常生活中要注意休息，避免过度劳累，饮食方面注意低脂、低盐饮食，以免加重水钠潴留而导致水肿情况加重。