急性心力衰竭肺淤血诊治

急性心力衰竭是各种原因导致的心功能不全，在临床上主要表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咳痰等症状。如果患者出现急性左心衰竭时，可表现为突然的严重呼吸困难、极度烦躁、不能平卧、伴有明显的哮鸣音和明显的口唇紫绀等。而当患者出现急性右心衰竭时，则会出现体循环静脉淤血的表现，如肝大、腹水、水肿等。

一、急性左心衰竭

1.吸氧：急性左心衰竭常因严重的肺部感染引起，因此需要进行积极抗感染治疗，临床常用头孢类抗生素或喹诺酮类药物，如注射用头孢他啶、盐酸环丙沙星注射液等。另外还可使用改善心肌重构的药物，如琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊等。

2.强心药及正性肌力药：常用的洋地黄类强心药有地高辛片，常见的正性肌力药有多巴胺注射液、盐酸肾上腺素注射液等。

3.利尿剂：利尿剂可以减轻心脏容量负荷过重的情况，帮助降低心脏压力，从而缓解急性左心衰的症状，临床常用呋塞米片、螺内酯片等。

4.扩张血管药：通过扩张周围小动脉和毛细血管后壁，达到降低外周阻力的作用，减少心脏做功量，同时降低心脏耗散，常见药物包括酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等。

二、急性右心衰竭

若为慢性疾病导致的急性加重，可能需遵医嘱应用原发病药物控制病情进展，如高血压患者通常应用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等降压药控制血压。此外还需注意对症支持治疗，如存在低钠血症者，可在医生指导下补充生理盐水，存在低钾血症者，可适当补钾，常用药物包括氯化钾缓释片等。

上述药物均需在专业医师指导下服用，切勿自行用药处理，以免延误病情。日常生活中应避免剧烈运动，以休息为主，并定期复诊。