孕产妇急性心力衰竭病因

孕产妇出现急性心力衰竭的常见原因包括原发性因素和继发性因素。原发性因素主要是指心脏结构异常、先天性疾病等导致的心功能不全，而继发性因素可能是由于妊娠高血压疾病、暴发性心肌炎、严重感染性疾病以及慢性肺部疾病所引起。

一、原发性因素

1.心脏结构异常：如果孕妇本身存在二尖瓣狭窄或者房间隔缺损等情况，在怀孕晚期体内血容量增加会导致血液在左心系统淤积，从而诱发急性的左心衰竭发作。

2.先天性疾病：比如患者既往有扩张型心肌病或限制型心肌病，随着孕期体液平衡的变化会引起心力衰竭加重的情况发生。

3.其他情况：部分孕妇可能为遗传性心脏病，如法洛四联症，当孕妇分娩时可能发生心律失常而导致心力衰竭的发生。

除上述情况以外，若孕妇患有风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管疾病，也可因身体素质较差、营养不良等因素影响，导致原有病情进一步发展为急性心力衰竭。

二、继发性因素

1.妊娠期高血压疾病：是指女性在妊娠中晚期特异性的病理改变，是产科常见的危重疾病之一，其主要病理变化是在原有肾脏病变的基础上伴发心脑肾等多个脏器损害，其中约50%可并发不同程度的心力衰竭。

2.暴发性心肌炎：是一种以暴发起病、进展迅速、病情严重的重症病毒性心肌炎，临床表现涉及循环、呼吸、消化及神经等系统的多种功能障碍，可在短时间内出现进行性加重的弥漫性血管内凝血、休克或弥散性血管内膜损伤，从而累及多个器官组织，最终导致各个系统受抑制而死亡。

3.严重感染性疾病：孕妇在怀孕期间易受到细菌、病毒等致病菌侵袭，若未及时治疗则可能导致炎症扩散至全身各处，并对心肌产生刺激，进而引发心力衰竭。

4.慢性肺部疾病：如慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等，此类疾病的病人往往合并右心室肥厚，在怀孕以后增大的子宫会使膈肌上抬，使回心血量明显增多，容易诱发出血性心力衰竭。

建议孕妇定期到医院完善超声心动图检查、X线检查、心电图检查等项目来明确诊断，然后遵医嘱使用托拉塞米片等利尿剂改善心力衰竭的症状。若经药物治疗无效，则需通过手术方式进行处理。