急性心力衰竭合并肺水肿

急性心力衰竭是各种原因导致的心脏结构或功能在短时间内出现异常的扩大、僵硬、收缩能力下降等，可由慢性疾病发展而来。而急性心力衰竭合并肺水肿属于比较危重的情况，常与严重的心肌缺血、心脏负荷过重等因素有关。

一、临床表现

1.循环系统症状：由于急性左心衰竭发作时会导致静脉血液回流受阻，从而引起静脉压明显升高，所以患者会出现胸闷气短的症状，并且会伴有严重的呼吸困难和咳嗽，还会感觉身体发绀、两腿浮肿、尿少等症状。

2.呼吸系统症状：当发生急性右心衰竭时，会导致体液漏入肺内，从而引发肺泡及支气管黏膜充血、水肿以及浆液性渗出物增多，因此就会形成痰液，表现为咳白色泡沫样痰或者粉红色泡沫样痰，同时也会伴随剧烈咳嗽、喉部梗塞感、喘憋、烦躁不安、无法平卧等症状。

二、治疗

1.一般治疗：包括端坐位休息，双腿下垂并进行深呼吸，以减少静脉回流，降低心脏前负荷，改善患者的低灌注状态。此外，在饮食上要给予清淡、易消化的食物，避免暴饮暴食，以免增加心脏负担，加重病情。

2.药物治疗：主要包括强心药，如地高辛片、洋地黄毒苷注射液等；利尿剂，如呋塞米注射液、布美他尼注射液等，通过使用此类药物可以增强心肌收缩力，扩张周围小血管，从而达到减轻心脏前后负荷的作用。另外，还需要遵医嘱服用硝酸酯类药物，比如单硝酸异山梨酯缓释片、亚硫酸氢钠碘化钾注射液等，能够有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心肌缺氧情况。

3.机械辅助通气：若患者已经出现了明显的呼吸困难，则需要及时配合医生进行吸氧治疗，必要时可以通过无创机械通气或者是有创机械通气的方式进行处理，能够保证呼吸道通畅，防止因换气障碍而导致机体缺氧。

4.其他措施：如果上述方法效果不佳，还需要采取肾脏替代治疗、血液净化等方式来维持水电解质平衡，纠正休克，控制感染。

除此之外，对于存在原发病的患者而言，还需积极进行针对性治疗，例如高血压患者需遵医嘱长期口服降压药物，常见主要有苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦分散片等。若经以上治疗后，不适症状未见好转，则应尽早前往医院就诊，明确病因后对因治疗。