慢性心力衰竭的用药时间

慢性心力衰竭患者需要长期使用药物治疗，并且要根据病情变化情况及时调整用药方案。常用的药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。

一、常用药物

1.利尿剂：可减轻心脏容量负荷和压力负荷，增加肾血流量，从而改善患者的临床症状。适用于轻症或限制型心肌病心功能不全代偿期及失代偿期的心力衰竭患者，以及高血压合并左心室肥厚心力衰竭患者。常见的药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。

2.β受体阻滞剂：通过抑制中枢和周围交感神经兴奋性而减低心率、减弱心肌收缩力、降低血压，以减少心排血量和降低阻力血管的阻力，从而达到缓解心力衰竭的目的。适用于各种类型的心力衰竭，尤其适用于急性心肌梗死伴有心力衰竭者，也可用于慢性心力衰竭的维持治疗。常见的药物有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。

3.醛固酮受体拮抗剂：能够抑制远曲小管和集合管对钠离子的重吸收，促进钾离子排出，从而使钠、水潴留得以纠正，有利于降低血清和组织中的钠浓度，减轻细胞外液容量扩张，从而起到强心、利尿、降压的作用。适用于Ⅱ-Ⅳ级，尤其是纽约心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级，不能耐受β受体阻滞剂的心力衰竭患者。常见的药物有螺内酯片、依那普利叶胶囊等。

4.洋地黄类药物：如地高辛片等，可以增强迷走神经和腺垂体分泌作用于心肌代谢物质，如磷酸肌酸和三磷酸腺苷的能力，同时还能直接加强心肌细胞膜对钠、钙的通透性，使细胞去极化，促使自律性下降，减慢房室结传导，延长其不应期，从而起到强心的效果。

二、注意事项

在服用以上几种药物时，一定要遵从医嘱按照剂量服用，不可以自己盲目用药，以免服用药物过量产生不良反应。如果出现其他不适症状，建议到医院心血管内科就诊治疗。