运动诱发急性心力衰竭

临床上导致运动诱发急性心力衰竭的原因较多，常见于慢性稳定性心力衰竭、扩张型心肌病、高血压性心脏病等。患者需要及时就诊明确病因，并进行针对性治疗。

一、原因

1.慢性稳定性心力衰竭：此类患者的左心室结构和功能异常，不能满足心脏的供血需求，从而出现不同程度的心力衰竭症状，在剧烈活动时可加重病情，表现为呼吸困难、气短等症状，严重者会出现端坐呼吸、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、头晕等症状。

2.扩张型心肌病：由于各种因素引起的心脏扩大，包括左右心室或双侧心室均适度或者明显扩大，伴有心室壁厚度增加、变薄，以及舒张功能障碍等情况，会导致心脏收缩功能下降，使血液在体循环淤积，无法为各组织器官提供充足的灌注，当运动后机体耗氧量增加，则会加重心力衰竭的症状。

3.高血压性心脏病：是长期高血压对心脏的损害所形成的心脏疾病，主要由动脉粥样硬化引起，常合并主动脉狭窄、二尖瓣关闭不全等病变。如果血压控制不佳，就会导致心脏负荷过重，而剧烈运动又会使心脏做功增加，进一步加重了心脏负担，导致运动后发生急性心力衰竭。

除了上述情况以外，还可能是冠状动脉性心脏病、风湿性心脏病等原因所致，通常与运动无关，而是本身存在心肌缺血、心脏瓣膜损伤等情况，但在剧烈运动的情况下可诱发急性心力衰竭。

二、治疗

对于运动诱发急性心力衰竭的情况，应立即停止运动，卧床休息并给予吸氧，以改善低氧状态。同时还要监测生命体征，如心率、血压、指脉氧饱和度等，观察有无休克表现。另外，还需要遵医嘱使用呋塞米注射液利尿，减轻心脏前负荷，降低心脏压力，缓解心力衰竭的表现。必要时还需应用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，抑制血管紧张素转化酶活性，减少醛固酮及血管紧张素Ⅱ生成，扩张周围小动脉，起到降压、保护心肾的作用。