心力衰竭病人的急救措施

心力衰竭病人出现急性左心衰、急性肺水肿时病情较危重，需要立即抢救。常见的方法包括端坐卧位、吸氧、建立静脉通路、强心利尿扩管治疗等。

一、针对急性左心衰的处理

1.端坐卧位：病人应尽量保持平静的状态，并采取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少回心血量，降低心脏容量负荷和压力负荷，从而减轻心脏负担。

2.吸氧：给予高流量氧气吸入，改善低灌注及缺氧状态。

3.建立静脉通道：取左侧卧位，头偏向一侧，迅速建立静脉通路，以便输液和用药。

4.强心药物：遵医嘱使用洋地黄类强心药，如西地兰、去乙酰毛花苷注射液等，增强心肌收缩力，缓解症状。

5.利尿剂：遵医嘱使用呋塞米注射液快速利尿，有助于减轻心脏前负荷，缓解呼吸困难的症状。

6.血管扩张剂：遵医嘱联合使用硝普钠、盐酸尼卡地平注射液等进行扩冠、降压、扩管治疗，进一步增加心室舒张期充盈时间，减少心排血量，从而降低心肌耗氧量，改善远端组织供血，缓解症状。

7.其他：如果为阵发性夜间呼吸困难，可抬高床头15-20cm，使睡眠时回心血量增多的情况得到一定缓解；若病人合并有感染，需及时应用抗生素控制炎症反应，常用药物有青霉素钠注射液、阿莫西林胶囊等。

二、针对急性肺水肿的处理

除上述对因治疗外，还需注意以下几点：

1.镇静止咳：遵医嘱适当应用吗啡、杜勒门汀等镇静、止咳，必要时可进行人工机械辅助呼吸。

2.开放静脉通道：酌情予以生理盐水、葡萄糖注射液补液，以免发生电解质紊乱。

3.强心利尿扩管：与上述治疗方法一致，但应注意减慢滴速，避免过快导致死亡。

4.无创机械通气：将患者置于专用仪器设备中，通过管道连接给氧并帮助排出二氧化碳气体，适用于轻度呼吸窘迫综合征以及活动性肺部感染的病人。

5.有创机械通气：即气管插管、气道切开后用人工机械装置辅助呼吸，适合于严重的呼吸功能不全者。

此外，在日常生活中还应保证充分休息，饮食上宜清淡易消化为主，忌暴饮暴食，同时密切监测生命体征变化，如有不适及时告知医生。