急性心力衰竭静脉输液过快

急性心力衰竭患者出现静脉输液过快的情况时，可能是由于液体量过多、药物因素等导致。此时需要及时通知医生进行处理，避免加重原有病情。

一、液体量过多

若在短时间内输入大量液体，则可能会因液体量过多而引起急性心力衰竭患者静脉输液过快的现象。建议严格遵医嘱控制好液体的出入量，并且根据体重计算所需的液体量，以减少液体过量输入的情况发生。

二、药物因素

1.强心药：如洋地黄类药物，包括西地兰制剂、去乙酰毛花苷注射液等，此类药物可增强细胞自律性，使心肌收缩力加强和增加心输出量，从而改善患者的症状。但若使用不当则可能导致快速心律失常或中毒反应，表现为胸闷、头晕、恶心等症状，严重者还会出现昏迷等情况。因此，在给急性心力衰竭患者应用洋地黄类药物治疗时，应严密监测其心电图、血钾及肾功能情况，同时还要注意观察有无洋地黄类药物的毒性反应。必要时需立即停用该类药物，及时给予盐酸普萘洛尔片等药物口服，或者采取人工心脏起搏等方法来缓解不适症状。

2.利尿剂：如呋塞米注射液、注射用托拉塞米等，此类药物可以抑制肾脏远曲小管对钠的重吸收，从而使尿量增多，进而发挥排钠、排水的作用。如果用药剂量过大或者是滴速过快，则有可能会导致低血压以及电解质紊乱等情况的发生，甚至会诱发急性心力衰竭发作。此时应及时减慢滴注速度，并积极补充生理盐水以及氯化钾注射液等纠正电解质紊乱的情况。

3.血管扩张药：如硝普钠、盐酸尼卡地平注射液等，这些药物能够扩张容量血管和阻力血管，从而降低心脏前后负荷，还可通过冠状动脉灌注压间接提高心室充盈压，有助于维持正常的心排出血量。但如果用药不当，则可能因为容量超负荷而导致急性肺水肿，甚至是进一步引发急性心力衰竭。此时应停止继续输液，及时告知医生并予以抢救，例如吸氧、建立静脉通道、使用酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。

4.其他原因：除上述常见原因外，还可能是由于乳酸林格氏液等晶体溶液输注过快所致，也可能由右旋糖酐等胶体溶液输注过快导致。通常情况下，临床一般不主张将晶体与胶体混合配伍，以免影响疗效。若为同一病人在同一时间内分别使用不同类型的晶体液和胶体液，则应在输注过程中密切观察生命体征的变化，尤其是中心静脉压、血清钾及二氧化碳结合力等指标，防止不良事件的发生。

对于存在急性心力衰竭的患者而言，日常生活中应注意休息，保持情绪稳定，饮食上保证营养均衡、全面，避免摄入辛辣刺激性的食物。另外，还需定期到医院复诊，以便于了解机体恢复情况。