治疗急性心力衰竭的新药

临床上治疗急性心力衰竭的药物较多，可分为静脉用药和口服药物。其中静脉用药主要包括血管扩张剂、正性肌力药物、强心药等；口服药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及ACEI类或ARNI类药物。

一、静脉用药

1.血管扩张剂：主要通过降低阻力血管的收缩性和增加心输出量而起到治疗作用，常用药物有卡托普利、依那普利、培哚普利等。

2.正性肌力药物：此类药物可增强心肌收缩力，从而改善症状，常见药物有利尿胺、米力农等。

3.强心药：如洋地黄毒苷类药物中的去乙酰毛花苷注射液，其作用是加强心肌收缩力，减低心耗氧量。

4.其他：还包括自由基清除剂、磷酸二酯酶抑制剂、碳酸氢钠等，但需注意使用磷酸二酯酶抑制剂前应先给患者吸氧并纠正缺氧状态，且对严重酸中毒者疗效不佳。

二、口服药物

1.利尿剂：主要有呋塞米片、布美他尼、螺内酯等，可以减轻心脏负担，适用于轻度心衰的治疗，也可用于消除诱发或加重慢性心衰的因素。

2.β受体阻滞剂：常见的有酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔胶囊、琥珀酸美西律片等，可用于各种类型的心力衰竭，尤其是冠心病伴心功能不全者。

3.醛固酮受体拮抗剂：代表药物有螺内酯、依普利酮等，适用于轻至中度原发性高血压伴有盐皮质激素增多症，也适用于充血性心力衰竭的代偿期及失代偿期治疗。

4.ACEI类或ARNI类药物：前者代表性药物有马来酸依那普利叶酸片、福辛普利钠片等，后者代表性药物有沙库巴曲缬沙坦钠片等，均可改善左室流出道梗阻患者的预后，降低死亡风险。

除上述几种情况外，对于合并高钾血症的患者还可遵医嘱应用氯化钙注射液、枸橼酸钠溶液等药物进行补钾治疗。若经以上方法治疗效果不佳，则需要及时到医院就诊，在医生指导下更换治疗方法或者调整药物剂量。