心力衰竭的心功能分级

临床上常用纽约心功能分级、Killip-Chadwick心功能分级对心力衰竭进行评估。其中纽约心功能分级主要分为四级，而Killip-Chadwick心功能分级则有三级。建议出现相关情况时及时到医院心血管内科就诊。

一、纽约心功能分级

1.一级：患者平时可从事轻度工作活动，例如逛街等，当活动增加后引起心衰症状加重，包括气短、乏力、体力下降等，平息呼吸后上述症状可以缓解。

2.二级：患者在休息状态下也可发生心衰，表现为轻微劳动后出现气短、心悸、呼吸困难等症状，但通常能被休息所纠正。

3.三级：又可分为Ⅲa级和Ⅲb级，Ⅲa级是指患者在休息或站立位时就可能发生心衰，导致出现劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血痰及右心衰竭的症状；而Ⅲb级则是指患者即使是在卧床休息的状态下也会出现呼吸困难，同时伴有肝脏肿大、腹水以及双下肢水肿等症状。

4.四级：也称为晚期心衰，此时患者的临床表现与三度房室传导阻滞相似，表现为极度的呼吸困难、不能仰卧、咳嗽较重、咳出大量黏液痰或脓血痰、血压明显降低，并且常因急性肺水肿而死亡。

二、Killip-Chadwick心功能分级

1.0级：仅有劳累性心绞痛的表现，无心衰体征。

2.1级：心脏指数为正常，有左心衰竭的表现，如呼吸急促、心率加快、外周循环阻力增加等。

3.2级：心脏指数略增，仍有左心衰竭的表现，静息时心率>100次/分，阵发性夜间呼吸困难或限制性充血性心力衰竭。

4.3级：心脏指数显著增高，伴右心衰竭的表现，静息时心率>100次/分，出现严重的呼吸困难、肝淤血、颈静脉怒张、胸腔积液、心音遥远等。

5.4级：严重低血压、休克状态，出现完全性肺动脉高压、心源性哮喘、昏迷等。

日常生活中应注意避免过度劳累，以免加重病情。还应定期复诊，完善超声心动图检查明确诊断，若遵医嘱使用药物治疗无效，则需通过手术的方式改善病情。