血液透析慢性心力衰竭治疗

血液透析是利用人工方法代替肾脏功能，将患者的血液经血管穿刺引入血泵中，再把经过净化的血液引回体内。如果患者合并有慢性心力衰竭，则需要进行综合治疗，包括控制液体摄入、强心药物、利尿剂、扩血管药物、β受体阻滞剂等。

一、一般治疗

1.控制液体摄入：由于血液透析可以有效清除多余的水分和代谢废物，在透析过程中会限制每天的液体摄入量，并根据体重变化的情况适当调整液体出入量，以减轻心脏负担，缓解心力衰竭的症状。

2.运动疗法：对于长期卧床或活动受限的心力衰竭患者，可鼓励其在病情稳定的情况下适量活动，如散步、做操等，以促进血液循环，改善呼吸困难等症状。

二、药物治疗

1.强心药物：常用洋地黄类强心药，如去乙酰毛花苷注射液、西地兰制剂等，通过增强心肌收缩力而发挥正性肌力作用，从而改善血液灌注，纠正心力衰竭。

2.利尿剂：常用的利尿剂有呋塞米片、布美他尼片等，能抑制钠水重吸收而产生利尿作用，有助于降低血容量及心排出血量，适用于轻度心力衰竭患者。

3.扩血管药物：当出现肺水肿时，需使用硝普纳注射液扩张静脉血管，减少下肢水肿，同时配合口服氢氯噻嗪片等利尿剂，以及氨茶碱片等解痉平喘药，以消除水肿、解除支气管痉挛，改善症状。

4.β受体阻滞剂：如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等，能够减慢房室结传导，抑制中枢兴奋性，松弛支气管平滑肌，可用于预防和治疗心律失常、快速心率、高血压等情况。

三、手术治疗

若为急性左心衰导致的心力衰竭，必要时可行外科开胸术，以去除堵塞冠脉的栓子，或者切除坏死心肌，达到治疗效果。

此外，还需注意的是，部分患者可能因肾功能不全而导致电解质紊乱，此时需遵医嘱补充钙元素、镁元素、铁元素等，以免影响机体健康。