心力衰竭总共有几级

心力衰竭根据病情的严重程度可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。其中急性心力衰竭又分为急性左心衰竭、急性右心衰竭以及急性全心衰竭。慢性心力衰竭通常分为0-4共5个等级。

一、急性心力衰竭

1.急性左心衰竭：患者会出现劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状，听诊时双肺底可出现湿啰音。治疗上主要是强心利尿扩血管，可以遵医嘱使用地高辛片、呋塞米片等药物进行治疗。

2.急性右心衰竭：患者一般表现为肝脏淤血引起的腹水、水肿等症状，听诊时心脏杂音较轻。此时需要积极治疗引起右心衰竭的基础疾病，同时还要给予抗感染、改善循环等对症支持治疗。

3.急性全心衰竭：即既有左心衰竭的表现又有右心衰竭的表现，除上述症状外还可伴有意识改变、血压下降、脉压差缩小等情况。此时应立即建立静脉通路，积极补充晶体液及胶体液，并及时纠正酸碱平衡失调的情况。

二、慢性心力衰竭

临床上将慢性心力衰竭依据纽约分级法分为0-4级，其中0级为患者的体力不受影响，能够胜任日常活动；1级为患者平素体力状况良好，但在劳累或运动后易感心衰，如步行、登楼等活动会受限；2级为休息状态下无心衰的症状和体征，在工作或生活中的某些情况下出现心衰的症状或体征；3级为在休息状态下也存在心衰的症状和体征，包括体力劳动不能耐受或限制日常活动；而4级则属于心功能不全晚期，此类患者即使处于卧床休息的状态下也会有严重的充血性心力衰竭表现，例如极度乏力、头晕、记忆力减退、双下肢浮肿甚至全身浮肿等。

对于慢性心力衰竭可根据NYHA分级采用不同的治疗方法，Ⅰ级和Ⅱ级的心衰患者主要以提高生活质量为主，Ⅲ级及以上的心衰患者需尽早采取综合措施控制心室率、改善收缩性心肌重塑、预防心室重构等。