慢性心力衰竭胸腔积液

慢性心力衰竭引起的胸膜毛细血管静水压增高和胶体渗透压降低导致液体从血管壁渗出到胸腔形成胸腔积液。

慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法有效泵血，致使血液回流至肺循环增加。此时肺毛细血管压力增高，促使液体从毛细血管壁渗出进入肺间质再经由淋巴管回流入血液循环，从而引起胸腔积液。胸腔积液会导致呼吸困难、咳嗽伴有痰液带血丝、夜间阵发性呼吸困难以及端坐呼吸等症状。这些症状可能伴随体重快速增加、水肿等其他心力衰竭表现出现。

诊断慢性心力衰竭胸腔积液通常需要进行胸部X线检查、超声心动图、利钠肽水平检测等。胸部X线可显示肺野透亮度增加，膈肌位置上移；超声心动图可见左心室扩大、射血分数降低；利钠肽水平升高支持心力衰竭诊断。治疗慢性心力衰竭胸腔积液的主要目标是改善症状并预防进一步恶化。常用药物包括硝普纳以扩张肺动脉减轻肺淤血，以及螺内酯用于减少水肿。对于急性发作患者，医生可能会给予静脉注射呋塞米以迅速缓解症状。

患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息和适量运动，有助于改善心力衰竭症状。饮食方面宜低盐低脂，避免过量摄入水分以防加重水肿。