透析病人合并心力衰竭
核心提示:透析病人合并心力衰竭,是由于原发疾病导致心脏损害,心脏负荷过重,心脏功能下降,心脏排血量不能满足机体代谢需要而引起的临床综合征,主要表现为呼吸困难、下肢水肿等症状,治疗上以处理原发疾病、强心为主。
透析病人合并心力衰竭,是由于原发疾病导致心脏损害,心脏负荷过重,心脏功能下降,心脏排血量不能满足机体代谢需要而引起的临床综合征,主要表现为呼吸困难、下肢水肿等症状,治疗上以处理原发疾病、强心为主。
一、病因:
长期慢性肾脏病导致的心力衰竭,是由于慢性肾脏病导致心脏损害,使心脏负荷过重,心脏功能下降,心脏排血量不能满足机体代谢需要,从而引起心力衰竭。
二、症状:
1、呼吸困难:病人主要表现为劳累后呼吸困难,休息后可缓解,夜间阵发性呼吸困难较为多见。严重者可以出现端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰等;
2、下肢水肿:病人可以出现下肢水肿,严重者可表现为胸腔积液、腹腔积液等;
3、心血管系统症状:如心律失常、心力衰竭,病人可以出现心悸、心慌、心跳加快,严重者可有胸痛、胸闷、气短、昏迷等症状;
4、其他症状:病人可以出现尿量减少,严重者可有少尿或无尿,皮肤湿冷、面色苍白、脉搏加快等症状。
三、治疗:
1、处理原发病:积极治疗慢性肾脏病,如果存在高血压、糖尿病等疾病,需控制血压、血糖,同时应用强心药物增强心肌收缩力,如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等;
2、强心:如地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物增强心肌收缩力。
此外,如心力衰竭较为严重,还需应用呋塞米注射液、氢氯噻嗪片等利尿剂,增加排尿量来减轻心脏负担,并严密观察病情变化。