肺心病心衰症状和体征

肺心病心衰的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳，以及肝脏肿大，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医。

1.呼吸困难

肺心病患者由于存在慢性阻塞性肺疾病，导致肺部气体交换受限，肺动脉高压增加，心脏负荷增大。为满足身体需要，心脏会通过代偿机制加强收缩力来提高血流量，但长期过度的工作会导致心肌肥厚、心室扩张等结构性改变，进而影响心脏功能。此时需额外增加心跳次数以弥补泵血不足，从而出现呼吸困难。呼吸困难通常表现在深度呼吸或快速呼吸，伴有喘息声，可能伴随胸闷或窒息感。

2.咳嗽

肺心病患者因肺部感染或其他原因引起气道炎症，刺激呼吸道黏膜，产生痰液并引发咳嗽反射。咳嗽多发生在早晨起床后或夜间躺下时，可有痰液或无痰，严重者可能出现咳痰带血丝。

3.水肿

肺心病患者的心脏无法有效泵出血液，造成体内液体滞留，尤其是下肢和腹部。水肿常出现在足踝、小腿等低垂部位，在长时间站立或坐立后加剧。

4.疲劳

肺心病患者由于心脏功能下降，血液循环不畅，导致组织供氧不足，从而感到疲劳。这种疲劳感可能随着活动量的增加而加重，休息后不能缓解。

5.肝脏肿大

肺心病患者在病情发展过程中可能会出现右心衰竭，此时血液回流受阻，使体内的水分潴留，进而诱发肝静脉压力升高，促进腹水形成，当腹腔内积液增多到一定程度时，就会压迫肝脏，使其体积增大。肝脏肿大的体征包括右上腹触痛、脾脏肿大以及腹部膨隆。

针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图、肺功能测试等检查项目。治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、氨茶碱等，重症可能需要吸氧治疗。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少空气污染物暴露，同时注意均衡饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。