鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是

右心衰竭是指右心力衰竭，肝硬化是指肝硬化性肝病，鉴别右心衰竭与肝硬化的要点，主要包括临床症状、体征、影像学检查以及右心导管检查等。

1、临床症状：对于右心衰竭的患者，可能会出现颈静脉充盈、怒张、腹水、双下肢凹陷性水肿，肝硬化患者可能会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、水肿、黄疸等症状。如果出现肝硬化，患者还可能会出现面色晦暗、面色灰暗、面色发黑等肝病面容;

2、体征：右心衰竭的患者一般会出现颈静脉的充盈、怒张，如果是肝硬化，还可能会出现肝掌、蜘蛛痣等，肝掌主要表现为手掌大小鱼际处片状充血，如果出现上述症状，则可能是肝硬化导致;

3、影像学检查：右心衰竭的患者，可通过心脏彩超、胸部CT等影像学检查，观察到心脏的大小、形态，肝硬化患者可见肝脏变硬、肝脏体积缩小，严重时可出现门静脉高压，胸部CT可观察到肝脏萎缩、脾脏增大等情况;

4、右心导管检查：通过右心导管检查可以观察到右心房压力，如果出现右心衰竭，则可能会导致一侧肺动脉增宽、肺动脉压力增高，心脏血流动力学会发生改变，通过测量右心房的压力可以判断是否是右心衰竭。

除上述临床症状、体征、影像学检查外，右心衰竭的患者还可以进行右心室造影等检查，如果出现右心衰竭，应及时治疗，比如使用氢氯噻嗪片等利尿剂减轻心脏负荷，增加心肌收缩力，还可以使用地高辛片增强心肌收缩力。建议患者去正规医院进行相关检查，在医生指导下对症用药。