前列腺癌的去势治疗方法

前列腺癌的去势治疗方法包括内分泌治疗、抗雄激素治疗、黄体生成素释放激素类似物、睾丸切除术、双侧输精管结扎术。

1.内分泌治疗

内分泌治疗通过降低体内雄性激素水平来抑制肿瘤生长。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等。内分泌治疗适用于晚期前列腺癌或复发性前列腺癌患者。

2.抗雄激素治疗

抗雄激素治疗旨在阻断雄激素对肿瘤细胞的作用。常用的非甾体抗雄激素药物有比卡鲁胺，而类固醇抗雄激素药物则包括氟他米特。此疗法常用于辅助手术前的新辅助治疗或无法接受根治性治疗时的姑息治疗。

3.黄体生成素释放激素类似物

黄体生成素释放激素类似物通过减少垂体分泌黄体生成素，进而降低睾酮水平。代表药物为亮丙瑞林和曲普瑞林。该药物主要用于新发且未转移的前列腺癌患者的初始治疗以及术后辅助治疗。

4.睾丸切除术

睾丸切除术是直接去除产生大量雄激素的器官以达到去势目的的方法。对于高风险局部进展或已发生远处扩散的前列腺癌患者，在某些特定情况下可考虑行此手术。

5.双侧输精管结扎术

双侧输精管结扎术是一种永久性的绝育手术，通过切断并夹闭两侧的输精管来阻断精子输出通路，从而实现去势效果。该手术通常在门诊下完成，并可能作为永久避孕手段或配合其他治疗如放疗使用。

在接受去势治疗期间，建议定期监测PSA水平及骨密度变化，以评估病情控制情况及潜在副作用。患者应保持均衡饮食，限制红肉摄入，增加富含植物雌激素食物如亚麻籽、豆制品等，有助于减少潮热等更年期症状。