需要如何诊断前列腺炎

诊断是否患有前列腺炎主要依据临床症状和辅助检查两方面。如果患者出现排尿异常、疼痛不适等症状怀疑存在前列腺炎时，则建议及时到医院进行相关检查明确诊断。

一、临床症状

1.排尿异常：由于炎症刺激导致后尿道压力增大，可引起尿频、尿急、尿不尽等表现。若合并感染还可伴有尿痛的表现，严重者甚至可以发生急性尿潴留，表现为突然无法排尿或排尿困难。

2.疼痛不适：受炎症刺激以及局部肿胀压迫的影响，可有会阴部、睾丸、小腹、后腰部等处的坠胀感及酸痛，以及神经衰弱症候群如乏力、头晕、失眠、忧郁等精神方面的异常表现。

3.性功能障碍：慢性前列腺炎可使前列腺液分泌减少，导致精液稀释而引起精子活动力下降，造成男性不育。长期存在炎症还可导致勃起硬度减弱、早泄、射精延迟等性功能障碍。

4.腺体外结节：部分慢性前列腺炎患者做直肠指诊时可在前列腺部位触及硬结或弥漫硬结，并且大多数无压痛。少数患者还有可能出现身体其他部位的不适症状，比如全身肌肉关节酸痛、寒战、高热、呕吐、腹泻或败血症样发作等表现。

二、辅助检查

1.实验室检查：通过血液化验检测炎症标志物，例如血常规中白细胞计数和分类、C反应蛋白、降钙素原等指标变化，是否存在明显的增高的情况；尿常规中可见红细胞、白细胞等；前列腺炎指数主要包括前列腺炎评分和前列腺炎指数，前者是根据各条目得分相加得出总分来判断疾病程度，后者则是根据每一条目所占百分比计算得到的结果。

2.影像学检查：泌尿系超声检查可发现前列腺体积增大，有时还可以在前列腺周围区或者叶内出现边界不清低回声，考虑为炎症包块。CT检查对于判定慢性细菌性前列腺炎的病灶范围有一定价值。经直肠超声分辨率较高，在测量前列腺体积、识别微小病变等方面具有优势。

3.病理学检查：活组织检查即前列腺穿刺活检术，取前列腺的一小块组织进行病理学检查以确诊。当临床上高度怀疑但缺乏证据时应积极采取该种方法进行鉴别诊断。

多数前列腺炎患者的预后较好，只有少数人可能反复发作，迁延难愈。因此一旦确诊应及时遵医嘱治疗，避免病情加重。日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，适当运动锻炼增强体质。