慢性细菌性前列腺炎病变

慢性细菌性前列腺炎是临床上常见的男性疾病之一，在男性中的发病率较高。通常情况下，致病菌为革兰氏阴性杆菌，如大肠埃希菌、变形杆菌等，常发生尿路感染的直接蔓延。此外，亦可经血循环感染引起，病原体也可从泌尿生殖道逆行至前列腺，从而导致炎症的发生。慢性细菌性前列腺炎患者主要表现为骨盆区域疼痛与排尿异常症状，如果出现相关症状，建议及时到医院就诊。

一、病理改变

1.腺管破坏：由于慢性细菌性前列腺炎会导致前列腺液中存在大量细菌，并且这些细菌会不断破坏前列腺上皮细胞内的腺管，因此会使前列腺内部分或全部腺小泡消失，甚至还会使整个腺叶萎缩而变硬。

2.纤维组织增生和腺腔扩大：在慢性细菌性前列腺炎的长期影响下，还可能会造成前列腺腺体内有明显的纤维组织增生以及腺腔明显扩大的情况。

二、临床表现

1.骨盆区域疼痛与排尿异常症状：由于慢性细菌性前列腺炎会造成前列腺周围软组织出现充血、水肿的情况，所以会引起骨盆区域疼痛的症状。同时由于慢性细菌性前列腺炎会导致前列腺液中存在大量的细菌，对膀胱出口进行刺激，所以会出现排尿频繁、夜尿增多等症状。

2.性功能障碍：由于慢性细菌性前列腺炎会对男性的睾丸产生一定的刺激作用，从而使患者的勃起能力受到损伤，严重时可能会影响射精。

3.精神神经方面的损害：由于慢性细菌性前列腺炎会导致患者出现长时间反复的排尿不适感，从而使其精神状态受到影响，容易出现焦虑、抑郁等情况。

4.其他方面：若未积极治疗慢性细菌性前列腺炎，随着病情发展，还可导致急性前列腺炎、败血症、肾盂肾炎等并发症。

对于慢性细菌性前列腺炎而言，一般需要遵医嘱使用喹诺酮类抗生素药物进行抗感染治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星等。若效果不佳，则需根据药敏试验的结果选择敏感的抗菌素进行治疗，例如头孢克肟胶囊、盐酸环丙沙星片等。