恶性心绞痛和变异性心绞痛

恶性心绞痛是一种急性发作的严重胸痛，持续时间较长，常超过5分钟，由冠状动脉痉挛引起；变异性心绞痛则是一种不规则的心绞痛，疼痛程度较轻，但可能伴有心电图异常。

恶性心绞痛是由于冠状动脉严重狭窄或阻塞导致血液供应不足，而变异性心绞痛则是由于冠脉痉挛引起的暂时性血流量减少。恶性心绞痛通常表现为剧烈胸痛，可辐射至手臂、肩背等部位，且伴随呼吸困难。变异性心绞痛则以胸部不适为主要特征，有时会感到压迫感或烧灼样疼痛。

针对这两种情况，医生可能会建议进行心电图、超声心动图、负荷试验心肌显像以及冠脉造影等检查来评估心脏状况。两种心绞痛均需要紧急医疗干预，包括硝酸酯类药物如硝普钠、单硝酸异山梨酯片用于缓解血管痉挛，以及抗凝治疗如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。

患者应避免过度劳累和精神紧张，保持规律的体力活动，同时遵循医嘱定期服用降脂药如辛伐他汀、阿托伐他汀钙片控制血脂水平，以降低心血管事件的风险。