心绞痛心脏听诊正常

心绞痛时心脏听诊可能正常也可能不正常。如果患者既往存在高血压、糖尿病等基础疾病，并且年龄较大，则可能出现心肌缺血的情况，在发作期进行心电图检查可发现ST段改变或者T波改变，但是如果没有上述情况，则提示为变异型心绞痛。

一、可能正常

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于长期吸烟、肥胖等原因导致冠脉出现粥样硬化引起血管狭窄或阻塞，当冠脉供血与心肌耗氧出现失衡时即可诱发胸骨后疼痛的症状，此时通过心电图检查可见明显的ST-T变化，但听诊无明显异常。

2.肥厚梗阻性心肌病：通常由先天性心血管畸形以及遗传因素所造成，患病期间会导致患者的左心室流出道发生梗阻，影响到心脏的收缩功能，从而引发一系列不适症状，比如胸部闷胀感、呼吸困难、气短等。在发病期间可以通过心电图检测、超声心动图检查等方式明确诊断，同时还需要遵从医嘱服用酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片等药物治疗。

3.主动脉瓣狭窄：是风湿热、先天性发育异常等因素引起的主动脉瓣口狭窄和关闭不全，会出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状，严重者还会伴随晕厥、抽搐等情况。建议及时前往医院的心血管内科就诊，完善X线检查、心电图检查、超声心动图检查等，可以在医生指导下使用呋塞米片、地高辛片等药物治疗，必要时也可以采取经皮球囊扩张术、外科手术的方式治疗。

4.其他原因：另外还有可能是心包炎、肺栓塞、急性心力衰竭等原因造成的，需要积极处理。

二、可能不正常

变异型心绞痛是一种发作性胸痛综合征，其特征为经常于夜间睡眠中阵发性发作的胸前区域疼痛，常因情绪激动、疲劳、寒冷刺激等诱发，发作时心电图有ST段下垂型压低，发作间歇期心电图恢复正常。对于变异型心绞痛患者而言，应避免诱因，如注意劳逸结合、保持心情舒畅、注意保暖等。