劳累后胸痛诊断心绞痛

如果出现劳累后出现心前区的闷胀感、疼痛等不适症状，并且休息5-10分钟不能缓解，则考虑可能是由于心绞痛导致。心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的临床综合征，主要表现为阵发性的胸部闷痛、紧缩感、压迫感或重击感等。

一、发作特征

1.诱因：通常由体力活动诱发，也可为餐后、饱胀、愤怒、寒冷等情况下诱发，少数患者在安静状态下也可发生。

2.部位和性质：疼痛位于胸骨体之后，可波及大部分心前区，常放射至左肩、左臂内侧直至手指，偶有向上放射至右颈、头部，极少数向下放射至右背、下颌部或腹部，疼痛持续数秒～10余分钟，一般不超过30分钟。

3.程度和时间：程度差异较大，轻者仅感到钝痛、烧灼感、压迫感或紧绷感等，重者可引起恐惧感，甚至濒死感，需大口呼吸以减轻症状，但多数仍能忍受。疼痛可持续数秒到10余分钟，一般不超过30分钟，很少超过1小时而呈剧痛难忍状态。

4.缓解方式：休息或含服硝酸甘油后疼痛可以迅速缓解。

二、伴随症状

部分患者可能无明显的阳性体征，也可能出现心界扩大、第一心音异常、心律失常等症状。

三、检查

可通过心电图检测是否出现了ST段改变以及T波变化，还可进行平板试验、超声心动图检查、负荷试验等相关辅助检查来明确诊断。

四、治疗

对于确诊为心绞痛的患者，需要及时遵医嘱使用药物进行治疗，如口服硝酸酯类药物，包括单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等，必要时可行手术介入治疗。