心绞痛治疗药物老人用

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸骨后疼痛。心绞痛的患者可以使用硝酸酯类药物、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等单个或联合用药进行治疗，也可以使用中成药或者中药方剂进行辅助治疗。

一、西药

1.硝酸酯类药物：常用药物包括硝酸甘油片和单硝酸异山梨酯缓释片等，可扩张血管增加冠脉血流，降低心脏耗氧量，改善症状。但需注意低血压以及快速房颤的心脏病患者禁用。

2.非二氢吡啶类钙离子拮抗剂：如盐酸维拉帕米片、酒石酸美托洛尔片等，也可抑制冠状动脉痉挛，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛的症状。但是有严重窦室传导阻滞、病态窦房结综合征的老年患者要慎用。

3.Beta受体阻滞剂：老年心绞痛患者常伴有交感神经兴奋及儿茶酚胺释放增多的情况，此时应用比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等β受体阻滞剂可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心排血量，从而减轻心脏做功，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。但对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、周围性水肿的老年患者应谨慎服用。

4. 抗凝药物：对于既往无心脑血管病危险因素的老年患者，在明确没有禁忌证的情况下，建议早期给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗栓治疗，防止急性血栓形成而诱发心绞痛。

5.其他：老年患者还可遵医嘱选择尼可地尔片、曲美他嗪片等药物来改善心肌能量代谢、扩张冠状动脉，以达到缓解心绞痛的目的。

二、中药

1.麝香保心丸：具有芳香温通、益气强心的功效，可用于治疗气短乏力、胸部憋闷、心绞痛等症状。

2.速效救心丸：具有行气活血、祛瘀止痛的功效，适用于气滞血瘀型的老年人心绞痛，能够有效扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。

3.丹参滴丸：具有活血化瘀、理气止痛的作用，用于气滞血瘀所致的心绞痛，能明显增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛。

三、手术治疗

如果心绞痛是由冠状动脉粥样硬化引起，则需要在医生指导下通过介入治疗的方法放置支架，使狭窄的血管重新变得通畅，从而使心肌得到充足的血液供应，进而改善心绞痛的症状。