心口窝往上绞痛是心绞痛吗

心口窝往上绞痛可能是由于多种原因导致的心绞痛，但心口窝往上绞痛并不一定都是心绞痛。如果患者出现该症状后不能自行缓解或经常性发作，则建议及时到医院就诊并进行相关检查，以免延误病情。

一、可能为心绞痛的情况

1.冠状动脉粥样硬化：常见于长期吸烟的中老年男性患者，由于长期吸烟可引起血管内皮损伤而造成脂质沉积，从而形成动脉粥样硬化的斑块。当斑块逐渐增大和发生破裂时，会导致局部血栓形成，管腔狭窄甚至闭塞，此时就会因心脏供血减少而导致心肌缺血、缺氧，并诱发心绞痛的症状。

2.冠状动脉痉挛：是指各种因素刺激导致冠状动脉发生较严重的收缩现象，可能会持续数分钟至数小时不等。若频繁发作则会影响正常心脏血流灌注，严重者还会诱发急性心肌梗死的发生。

3.冠状动脉微循环障碍：如高血压、糖尿病以及高脂血症患者的冠状动脉微循环障碍发病率较高，主要与不良的生活习惯有关。随着年龄增长且未积极治疗干预的情况下，也会增加此病发生的几率。一旦发病后会造成心脏细胞组织缺血、缺氧及坏死，继而会表现为阵发性胸骨体下端压榨性疼痛或者压迫感。

4.其他情况：除上述疾病外，还包括主动脉夹层、肺部感染性疾病、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等多种疾病，均可引发类似症状。

二、不是心绞痛的情况

1.功能性消化不良：常由胃肠道动力不足等因素所导致，患病期间由于胃肠功能紊乱，所以会出现腹胀、腹部不适等症状，有时也可伴有上腹部疼痛、烧灼感等表现。

2.胆囊炎：通常是由细菌感染所致的一种疾病，炎症反复刺激胆囊部位时，就容易诱发上腹部绞痛、恶心呕吐、发热以及黄疸等症状。

3.慢性胰腺炎：一般与酗酒、病毒感染以及免疫异常等因素有关，典型症状包括中上腹饱胀、隐痛、食欲缺乏等，部分人群还可伴随有剧烈疼痛感。

此外，还可能与胸部肿瘤等相关疾病有关，需根据具体病因采取针对性治疗措施。