风湿性心脏瓣膜病不做手术可以吗

风湿性心脏瓣膜病是一种自身免疫性疾病，可以发生在任何年龄，大多累及青少年，常合并先天性心脏病。对于风湿性心脏瓣膜病不做手术是否可以，主要根据病情严重程度，以及是否合并心脏功能不全、感染性心内膜炎等原因而定。

1、不做手术：对于风湿性心脏瓣膜病病情较轻，临床症状不明显，不合并心功能不全，且没有感染性心内膜炎等其他并发症的患者，可以暂时不做手术。但需遵医嘱应用相关药物进行保守治疗，如青霉素等抗生素，利尿剂如呋塞米等，以及β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔等，以缓解病情;

2、做手术：如果风湿性心脏瓣膜病患者合并心功能不全，出现活动后心慌、气短，以及容易疲劳、咳嗽、容易出汗等心功能不全的表现。此时病情较为严重，若不做手术一般会影响心脏功能，增加心脏负荷，严重时会危及患者生命，所以需要做手术。手术方法主要是进行瓣膜置换术，以改善心脏血流动力学，提高生活质量;

3、不做手术：如果风湿性心脏瓣膜病患者合并心内膜炎，出现发热、皮肤黏膜瘀点、瘀斑，或者是出现心脏瓣膜狭窄、关闭不全，以及少尿、呼吸困难等症状。此种情况一般药物治疗效果不佳，且病情呈进行性加重，严重影响患者的生活，所以需要做手术，以免病情加重;

4、其他情况：如果风湿性心脏瓣膜病患者合并其他心脏疾病，如感染性心内膜炎、心脏瓣膜病合并心功能不全等情况，此时也需要进行手术。感染性心内膜炎可以应用青霉素等抗生素进行治疗，感染性心内膜炎严重时需要及时进行手术，以免病情进一步加重。