急性心梗心肌酶变化

急性心梗一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死患者的心肌酶谱包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及同工酶、肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶等，在发病6-8小时后开始升高，并且持续至14-20天，其中以肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶的水平最有临床意义。

一、肌钙蛋白

在发病3-4小时达高峰，7-9天降至正常，可持续增高两周以上。若无溶栓禁忌证，应尽早给予溶栓治疗，可改善患者的远期预后。

二、肌酸激酶及其同工酶

发病5-8小时达到峰值，持续时间长于其他三项指标，对判断急性心梗的预后有重要意义。如出现明显峰值或持续时间较长时，则提示患者存在严重的左室重构，此时容易发生恶性心律失常以及泵衰竭等情况。

三、天门冬氨酸氨基转移酶

发病数小时内即可显著升高，但通常不超过正常值上限的五倍，持续约一周左右恢复正常。该指标主要用来评估心功能是否受损，如果病情严重，可能会导致肝细胞损伤，从而引起转氨酶异常。

四、乳酸脱氢酶及同工酶

在发病12-24小时达到峰值，持续至两周。当其数值偏高时，说明心肌缺血坏死程度较重，需积极进行抗凝治疗。

另外，对于急性心梗患者来说，心肌酶的变化并不能单纯通过一项来判断，需要结合多项检查结果进行综合分析，才能得出准确的结论。因此建议患者及时就医，由专业医生进行诊断和处理。