心梗的早期症状及治疗

心肌梗死是指给心脏供血、供氧的主要血管出现狭窄或闭塞，导致心脏相关区域缺血、坏死，进而影响心脏功能的一种疾病。心梗患者会出现胸痛等早期症状，严重者可发生休克，需立即进行溶栓、抗凝、扩冠以及介入治疗。

一、早期症状

1.疼痛：多数心梗患者的首发症状为胸部不适感，如压迫感、发闷感或者紧缩感，部分患者还会伴有濒死感，通常发生在安静时，持续时间较长，并伴随呼吸困难、大汗淋漓等症状。

2.其他表现：少数情况下，心梗早期可能会有上腹部不适、恶心、呕吐、腹胀和腹泻等消化道症状，也可能表现为牙疼、咽喉部堵塞感、头晕、头痛、失语症、精神错乱状态、四肢冰冷、冷汗、晕厥前兆、短暂性意识丧失等非典型症状。

二、治疗

1.溶栓治疗：应由医生评估后决定是否可以进行溶栓治疗，常用的药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等，但溶栓有一定的风险，需要严格掌握适应证和禁忌证。

2.抗凝治疗：对于无绝对溶栓禁忌证的心梗患者，在发病最初几天内就应给予抗凝治疗，以防止血栓扩大和新的血栓形成，从而改善心室重塑、预防房颤复燃和脑卒中等血栓栓塞性并发症的发生。常用药物包括低分子肝素、普通肝素、磺达肝癸钠以及比伐芦定、利伐沙班等新型口服抗凝药。

3.扩冠治疗：主要通过扩张冠状动脉来增加冠脉血流量，恢复心肌灌注，缓解心绞痛的症状，常见药物包括硝酸甘油、硝普钠、速效救心丸等。

4.介入治疗：即经皮冠状动脉介入治疗术，适用于急性ST段抬高型心肌梗死且没有溶栓禁忌证的患者，通过股静脉穿刺将导管直接送到冠状动脉腔内，开通阻塞严重的血管，同时也可以放置支架于血管病变部位，促使血管再通。

如果怀疑存在心梗，应及时就医明确诊断并积极治疗，以免延误病情而危及生命。此外，由于心梗容易反复发作，因此在出院之后也应注意遵医嘱定期复查，以便了解身体状况。平时也要注意避免各种诱发因素，比如吸烟饮酒、情绪紧张、剧烈运动等。