心梗病人要注意做什么检测

心肌梗死是指给心脏供血的血管出现急性阻塞，心脏的供氧减少或中断，导致心肌细胞死亡的一种情况。发生心梗后患者需要注意进行实验室检查、心电图检查、影像学检查等。

一、实验室检查

1.心肌酶谱：心肌梗死时会出现心肌酶学指标变化，如肌钙蛋白I明显升高，并且持续时间较长；而肌酸激酶同工酶在发病后的数小时开始显著增高，在2-5天达到高峰，之后逐渐下降至正常水平。因此通过测定上述各项心肌酶学指标，可以了解心梗的程度和判断治疗效果。

2.凝血功能：由于长期卧床会导致血液处于高凝状态，容易形成血栓而导致心梗复发的情况，所以需要定期监测患者的凝血功能，防止再次发生心梗。

3.血糖与电解质：对于糖尿病合并心梗的患者而言，需注意监测空腹血糖以及餐后两小时血糖的变化，以及时发现高血糖及低血糖等情况。另外还要观察患者是否有离子紊乱的现象，比如缺钠、低钾、高镁等情况的发生。

4.肾功能：部分溶栓成功的患者可能会使用尿激酶进行溶栓治疗，此时可能会影响肾脏的功能，所以要关注肾功能是否异常，尤其是血肌酐值有无升高的现象。

二、心电图检查

心梗发作时心电图可表现为特征性改变，包括ST段抬高型心梗和非ST段抬高型心梗，其中ST段抬高型心梗的心电图特点是出现在除aVR外的所有导联上ST段呈弓背向上抬高0.1mV以上，常伴有Q波消失。而非ST段抬高型心梗的心电图特点是在胸前导联中出现新的ST段压低，新出现q波，以及T波倒置等。

三、影像学检查

1.超声心动图：为首选的检查方法，不仅可以显示室壁运动状况，还可以测量左心室容量指数，有助于判断心梗范围以及预后判断。

2.心肌损伤标志物检测：如果经皮冠状动脉介入治疗以后，仍有胸痛症状，则应考虑心肌梗死复发的可能性，此时可以通过抽血化验心肌损伤标志物来明确诊断。

3.X线检查：心梗早期X线检查一般没有明显的阳性结果，但当心梗并发肺水肿或者休克的时候，会出现相应的征象。

4.CT检查：CT检查对心梗的鉴别诊断有意义，例如主动脉夹层、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛、心包积液、心包填塞、心肌炎、心内膜下心肌梗死、心肌脂肪样变性和淀粉样变性病等疾病均能被准确地鉴别。

除了上述情况以外，心梗病人还需要做心导管检查、心血管造影等检查。建议心梗病人平时保持积极的心态，避免情绪激动，同时遵医嘱按时用药，以免加重病情。