心梗下壁堵塞，现治疗5天没明显效果

心梗下壁堵塞，现治疗5天没明显效果，可采取溶栓治疗、冠脉介入治疗、抗凝治疗、扩张冠状动脉、心肌再灌注治疗。

1.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液流动，具体包括使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。此方法适用于急性心梗且血管阻塞严重的情况。

2.冠脉介入治疗

冠脉介入治疗是利用导管技术将堵塞的冠状动脉开通，常用药物包括肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。该方法适合用于无法经由药物治疗的心梗患者。

3.抗凝治疗

抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物有华法林钠片、利伐沙班片等。对于存在血栓风险的心梗患者，可考虑采用抗凝治疗以减少再次发生心梗的风险。

4.扩张冠状动脉

扩张冠状动脉可以通过使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等扩血管药物增加心肌供血。对于已经发生心梗但未完全堵塞的患者有一定的改善作用。

5.心肌再灌注

心肌再灌注是指恢复心肌组织的血液供应，主要通过使用美托洛尔缓释片、比索洛尔氢氯噻嗪片等β受体拮抗剂缓解心绞痛症状。该措施适用于缓解心梗引起的胸痛等症状。

在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查以评估治疗效果。同时需注意休息，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于促进康复。