心绞痛与急性心梗胸痛的区别

心绞痛与急性心梗胸痛的区别在于疼痛性质、持续时间、放射性疼痛、伴随症状以及是否可经休息缓解。

1.疼痛性质

心绞痛的胸痛通常为压迫、紧缩感；而急性心梗时胸痛更为剧烈，常呈刀割样或撕裂样。

心绞痛的疼痛程度较轻，主要是由于心脏供血不足引起的。而急性心梗则是因为冠状动脉完全堵塞导致的心肌缺血坏死，此时的胸痛非常严重。

2.持续时间

心绞痛一般持续数分钟至十几分钟不等；急性心梗胸痛持续时间更长，可达数十分钟甚至更久。

心绞痛是由于心肌暂时缺血所致，因此其疼痛时间相对较短。而急性心梗则是由于冠脉阻塞引起的心肌长时间缺血，所以疼痛持续时间较长。

3.放射性疼痛

心绞痛很少出现放射性疼痛；急性心梗可能伴有左肩、左臂内侧乃至小指和无名指的放射性疼痛。

心绞痛主要影响心脏区域，因此很少有放射性疼痛的情况发生。而急性心梗会导致心肌损伤，从而引发神经反射，产生放射性疼痛。

4.伴随症状

心绞痛患者还可能会出现出汗、恶心等症状；急性心梗患者除了胸痛外，还会出现呼吸困难、心跳加快、血压下降等表现。

心绞痛发作时，由于血管痉挛和炎症反应，会引起交感神经系统兴奋，进而导致出汗和恶心。而急性心梗时，由于心肌受损，会引发多种病理生理变化，包括心律失常、心力衰竭等，表现为呼吸困难、心跳加快等症状。

5.是否可经休息缓解

心绞痛通过休息可以缓解；急性心梗时即使静息状态也无法缓解，且逐渐加重。

心绞痛的发生与心脏负荷增加有关，休息后心脏负荷减轻，胸痛得以缓解。而急性心梗时，由于冠脉已经完全闭塞，无法通过休息改善心肌缺血状况。

对于心绞痛和急性心梗的鉴别诊断，应高度重视患者的临床表现及辅助检查结果，及时采取相应治疗措施以减少心血管事件的风险。