急性心梗与心绞痛主要区别

急性心梗与心绞痛的主要区别在于疼痛性质、持续时间、辅助检查结果、治疗方式以及预后情况。

1.疼痛性质

心绞痛的胸痛通常位于胸骨后，呈压榨样或紧缩感，可放射至左上肢、颈部、下颌等部位。而心肌梗死时的胸痛更为剧烈且难以忍受，常伴随濒死感。

由于心绞痛是心脏供血不足引起的不适症状，此时通过休息或者服用硝酸酯类药物可以缓解不适症状，而心肌梗死则需要及时就医进行专业处理。

2.持续时间

心绞痛的胸痛一般持续数分钟至十几分钟不等，休息片刻即可缓解。心肌梗死的胸痛持续时间较长，可达数十分钟甚至更久，并伴有濒死感。

心绞痛是因为冠状动脉狭窄导致的心脏供血不足，引起短暂的缺氧状态，因此疼痛较易缓解。心肌梗死则是血管完全堵塞，导致心肌长时间缺血缺氧，所以疼痛持续时间长。

3.辅助检查

心绞痛患者的心电图可能显示ST-T波改变，但无明显异常Q波。心肌梗死患者的常规心电图可出现特征性的心肌损伤表现，如ST段抬高或T波倒置。

心绞痛时，由于心脏血液供应减少，可能导致心肌细胞暂时受损，但未达到永久损伤的程度。心肌梗死时，由于冠脉阻塞，会导致心肌细胞死亡，从而引起心肌酶谱升高。

4.治疗方式

心绞痛的治疗主要是改善生活方式和控制危险因素，如戒烟、限制饮酒、合理饮食及规律运动。同时需长期服用抗血小板药、降脂药以及扩张冠状动脉的药物。心肌梗死的治疗包括立即开通闭塞的冠状动脉，恢复血流以挽救濒死的心肌，常用措施为经皮冠脉介入治疗。

由于心绞痛是由于冠状动脉痉挛或狭窄导致的心肌缺血，此时需要解除痉挛和增加血流量来缓解症状。心肌梗死则是由于冠状动脉完全堵塞，此时需要尽快恢复血流通畅以防止心肌进一步损害。

5.预后情况

心绞痛患者经过积极治疗和生活方式干预，病情可能会得到较好控制，预后相对良好。心肌梗死患者若未及时接受治疗，可能出现严重并发症，甚至危及生命，预后较差。

心绞痛患者由于心脏功能受到的影响较小，因此预后相对较好。心肌梗死患者由于心肌已经发生坏死，其心脏功能会受到持久影响，预后相对较差。

对于心血管疾病，早期识别和规范化管理至关重要。建议定期体检，监测血压、血脂水平，保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，以降低心梗和心绞痛的风险。