血管性痴呆有什么表现

　　血管性痴呆指的是因为各种原因造成的脑血管疾病导致的严重认知功能障碍综合征。引起血管性痴呆发生的原因有缺血性卒中、出血性卒中和造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病。在我国血管性痴呆的发生率比较高，约1.1%-3.0%。

　　血管性痴呆 据病情的缓急可以分为急性血管性痴呆和亚急性或慢性血管性痴呆两种。

　　急性血管性痴呆

　　1.多梗死性痴呆。这种情况是由多发性脑梗死累及大脑皮层或皮层下区域引起的。这是血管性痴呆最常见的类型。患者表现为多次反复的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍，以及病变血管累及皮层和皮层下区域的相应症状体征。

　　2.关键部位梗死性痴呆。此种情况，患者会出现遗忘、视觉障碍、失语、失去方向等。有的患者会表现为淡漠，注意力、始动性、执行功能和记忆受损，垂直凝视麻痹、内直肌麻痹，以及认知功能突然改变，注意力出现波动，精神错乱，意志力丧失。

　　3.分水岭梗死性痴呆。者是低灌注性血管性痴呆。患者会出现皮质性失语、记忆力减退、失用症、视空间功能出现障碍等。

　　4.出血性痴呆。出血的情况来源于脑实质内出血或蛛网膜下腔出血。丘脑出血会导致认知能力障碍，这是痴呆症比较常见的情况。另外硬膜下血肿也可以导致痴呆，常见于老年人，部分患者认知障碍可以缓慢出现。

　　亚急性或慢性血管性痴呆

　　亚急性或慢性血管性痴呆大多是由于皮质下动脉硬化性脑病，此病病情隐匿，发展缓慢，患者会出现步履蹒跚，尿失禁等。有的患者会存在遗传性血管壁，即伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病。此种病症在晚期会表现出血管性痴呆。

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