经皮硬化治疗肝血管瘤

对于直径＜10cm的肝血管瘤患者来说，如果无明显症状或生长缓慢时可定期复查。当出现压迫、腹胀不适等并发症时，则需考虑进行介入治疗，如经皮硬化治疗。该方法是通过向肝血管瘤内注射硬化剂，使血窦受压闭塞从而达到缩小的目的。

一、适应证

存在明确诊断的肝血管瘤且无严重并发症者；无法接受手术切除或其他有创治疗方法者；以及不能耐受其他治疗而要求保留肝脏功能者。

二、禁忌证

凝血障碍者慎用此法；对硬化剂过敏者禁用；肝血管瘤体积过大，超过5-6个结节或者大于10cm时不宜采用本疗法。

三、操作步骤及注意事项

1.穿刺点：一般选择在右上腹部和左上腹部各选一个穿刺点，通常选用股静脉作为穿刺途径。

2.穿刺置管：将导管插入肝动脉，在造影机引导下注入碘化油，以显示肝动脉走行，并确定穿刺点。然后使用覆膜支架覆盖肝动脉分支并将其推送到肝血管瘤腔内，最后撤出导丝。

3.硬化剂注射：在影像学监测下，沿肝动脉分支注入硬化剂，使硬化剂进入肝血管瘤腔内，从而起到封闭血管的作用。

4.拔除导管：退出导管后，按压止血带直至局部出血停止，再更换敷料包扎固定。

需要注意的是，由于硬化剂可能会引起发热反应，因此建议患者术后卧床休息，注意保暖，避免着凉。同时还要保持良好的心态，积极配合医生进行后续治疗。此外，饮食方面也要注意清淡为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C，促进伤口愈合。若期间出现异常情况，还需及时就医诊治，以免延误病情。