小孩心肌炎症状

心肌炎是指心肌受到炎症的侵袭，小孩的心肌炎多数起病比较急，可表现为发热、乏力、肌肉酸痛等非特异性症状。随着病情进展，可能出现心脏相关表现和全身其他系统受累的表现。

一、心脏相关表现

1.原发感染征象：由于病毒感染引起的心肌炎发病之前都有一定的前驱阶段，如呼吸道感染或肠道感染的症状，出现发烧、咳嗽、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等症状，有些孩子会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道不适的症状。少数患儿在发病之前有明显的感冒、发烧、嗓子疼等上呼吸道感染的症状，持续时间较长且不能痊愈，可能就是心肌炎前期的表现。

2.心律失常：主要为各种类型的早搏，包括房性期前收缩、室性期前收缩、结型期前收缩以及完全性房室传导阻滞等，也可表现为阵发性心动过速或者短阵室速，严重者还可发生晕厥及阿-斯综合征发作。如果孩子的胸闷、气短加重，并伴有严重的呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，甚至急性肺水肿时，则提示可能发生心功能不全。

3.栓塞事件：心腔扩张伴心瓣膜疾病，如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等情况，可能会导致血栓脱落而形成栓子，从而引发脑栓塞、心肌梗死、下肢动脉栓塞等栓塞事件。

4.心力衰竭：部分病毒性心肌炎的孩子会逐渐从亚临床状态进入到显症状态，此时就会表现出明显的心力衰竭，如极度乏力、运动耐量下降、双下肢浮肿、肝脾肿大、颜面浮肿、浆膜腔积液等。

5.心源性休克：较为少见，但一旦发生则非常危险，可以短时间内危及生命。此类情况主要是因为心肌大量坏死，使有效循环血量急剧减少所造成，常见于暴发性心肌炎。

6.ASOTCHD：即心内膜弹力纤维增生症，是心肌炎较重的一种类型，其特点是早期出现左心室流出道梗阻，晚期出现右心衰竭。

7.猝死：大多数心肌炎没有明确死亡原因，但是也有少部分孩子因恶性心律失常而导致突然死亡。

二、全身其他系统受累的表现

若小孩患有心肌炎后，还伴随有神经系统异常，比如嗜睡、昏睡、昏迷、惊厥等，也可能存在周围神经麻痹，表现为手足麻木、针刺感、手套、袜套样分布等。另外，还有可能导致视网膜小动脉痉挛，出现视力模糊、眼底出血、渗出、水肿等，建议及时到医院进行治疗。