心肌炎有什么症状

临床上根据轻重程度不同将心肌炎分为急性心肌炎和慢性心肌炎。如果患者是轻微的心肌炎，可能没有明显临床表现，如果是比较严重的心肌炎，则可能会出现发热、胸痛、呼吸困难等常见症状。

一、轻微的心肌炎

1.亚临床型：此类患者无任何不适，仅在尸检或病理解剖时偶然发现心肌病变，通常不需要特殊治疗，注意随访观察即可。

2.前驱期：患者可有肌肉酸痛、全身乏力、低热、周身倦怠、游走性神经痛等症状，持续数天至两周后而进入心肌损害阶段。

3.心肌损害阶段：部分患者会出现感冒样症状，如发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状，同时伴有疲乏无力、头晕、纳差、恶心、呕吐、皮疹、腱反射减弱等非特异性症状。另外，由于心肌发生炎症、变性和坏死，也会导致患者出现心悸、心慌、气短、胸闷、头晕、活动耐量下降等情况。

4.其他情况：病情较重者还可表现为暴发性心肌炎，患者可在数天内突然出现血尿、少尿、意识障碍、惊厥、昏迷、休克甚至死亡等严重并发症。

二、严重的 心肌炎

1.早期：主要为病毒感染的症状，包括高热、乏力、头痛、肌肉酸痛、咽喉疼痛、腹痛、腹泻等，还会出现胃肠道功能紊乱以及不同程度的循环衰竭。

2.心电图改变期：此期患者可能出现心律失常，包括房室传导阻滞、窦房传导阻滞、房性早搏、室性早搏、房颤、房扑、束支传导阻滞、室速等，提示患者已经处于心肌炎加重的状态。

3.心脏损害期：随着疾病发展，患者可逐渐出现左心或者右心系统受累的表现，如左心受累可引起左心衰竭，出现劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、肺水肿、脑供血不足等症状；右心受累则可能导致体循环淤血、静脉怒张、腹水、肝大、浮肿等。

4.心源性休克期：若此时仍未能及时诊断及综合治疗，病情进一步恶化，患者可迅速陷入失代偿状态，出现循环衰竭，血压进行性降低，脉细而弱，皮肤黏膜苍白、发绀、干燥无汗、口渴、极度虚弱，最终因心衰并发DIC而导致死亡。

当患者怀疑存在心肌炎的情况时，建议积极就诊于心血管内科，完善心肌酶学检查、超声心动图、心电图、胸部X线等相关检查明确诊断，并遵医嘱使用辅酶Q10注射液、维生素C注射液等营养心肌药物治疗。