专家：儿童哮喘，不讲“ 治”讲“控制”

孙树梅 儿科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，21年从医经验,儿科常见病、多发病的诊断和治疗；在儿童呼吸及感染性疾病，尤其是儿童哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染以及疑难感染性疾病的诊治方面有专长。获医疗成果三等奖一项。

　　如今，孩子都是父母的掌中宝、心头肉，孩子半分的小毛病就能引起父母十二分的恐慌和担忧。孩子患上哮喘，父母往往显得手足无措，他们害怕疾病缠着孩子一辈子，于是他们四处求医，甚至多方打听哮喘 治的办法，希望早日让孩子脱离哮喘的折磨。然而，哮喘真有“ 治”的办法吗?带着这个疑问，笔者访问了广州市南方医院儿童哮喘专家孙树梅教授。

　　儿童哮喘，不能寄希望于 “自愈”！

　　39健康网：儿童哮喘是否能够随着年龄的增长而逐渐“自愈”？

　　孙树梅：哮喘是喘息性疾病中的一种，它有轻、中、重之分，如果已经诊断为哮喘，对于特别轻症的，个别孩子可能不经过治疗自己缓解，有这个可能性，但仅仅限于轻度哮喘，不经常发作的哮喘。

　　39健康网：为什么这些轻度哮喘的孩子有可能会自行缓解呢？

　　孙树梅：因为哮喘它是一种变态反应性疾病，免疫因素起着非常大的作用。它的发病有内因、外因两方面，内因也就可以说是哮喘儿童本身存在的一个过敏体质，外因则包括环境因素，如空气污染、尘螨、感染(病毒、支原体等)、花粉等，运动，以及神经心理因素等等。我们知道，“外因是通过内因来起作用的”，内因很难改变，外因是可以改变的。如果哮喘儿能够脱离引起变态反应的环境或者不反复发生呼吸道病毒感染，疾病会有一个慢慢好转的倾向。另外，还有一些孩子如果仅仅是因为免疫力低下而导致反复呼吸道感染而诱发的哮喘反复发作，也完全可以通过增强免疫力而达到减少哮喘发作的目的。

　　39健康网：慢慢好转是否意味着最终能够达到“自愈”？

　　孙树梅：不是的。我们一再反复提醒家长：哮喘，不能寄希望于孩子会“自愈”！如果孩子一旦被诊断为哮喘，一定要先带孩子来医院看医生，由医生来进行评估。对这些特别轻的、偶发的哮喘则不一定需要预防用药，但是需要观察，要进行综合评估，如果有免疫失衡，就需要调整免疫力；如果免疫没有失衡，生活上注意避免诱发因素，那么孩子的哮喘就有可能自行缓解。但这叫做“哮喘缓解”或“控制”，不叫“痊愈”！因为气道的慢些炎症始终存在，只不过没有去激发它而已，一旦激发，哮喘就又可能发作。

　　再者，轻度哮喘的儿童要完全避免接触过敏原，也是很难做到的，因此能够“自行缓解”的哮喘儿很少；而对于频繁发作的哮喘，则完全不能寄希望于“自行缓解”。

　　哮喘孩子，并非一辈子的“药罐子”

　　39健康网：很多人都认为，孩子只要被确诊为哮喘，就意味着一辈子离不了“药罐子”，是这样吗？

　　孙树梅：不是这样的。哮喘，在临床上是 据分级来进行治疗的。这个就需要家长引起重视，孩子一旦有哮喘迹象，首先要带他来医院进行确诊，确诊为哮喘之后，再找专科医生给孩子的哮喘程度做出评估，看需不需要用药。