石胜军：烫伤后马上用冷水冲洗！

石胜军 烧伤外科副主任医师

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名医介绍：副主任医师，22年从医经验,擅长领域：大面积深度烧伤的早期救治、各种烧伤创面的综合处理、烧伤后瘢痕畸形的修复等，获*科技进步三等奖1项，*医疗成果三等奖1项。

　　编辑记得几年前曾经被开水烫到手掌背，当时下意识马上用冷水冲洗，但家里人说不能用冷水冲洗，编辑又按照当时印象中的一个方法——马上用牙膏涂抹，事隔已久，已经记不起事情后来的发展了。

　　直至几年后的今天，编辑才得知——原来被烫伤，正确的方法是应该马上用冷水冲洗；而牙膏涂抹是不科学的，一不小心，反而会令事情弄巧成拙。几年前的做法绝不是编辑的“独家秘笈”，反而是广为流传的民间处方。

　　上网搜一下“烫伤怎么办？”你就知道治疗方法千奇百怪，用酱油、用各种各样的菜油，或者是童子尿、母乳等等。但很多人可能不知道：这些都是不科学的！39健康网编辑近日采访南方医科大学珠江医院烧伤外科的石胜军主任，为你解答日常生活中烫伤的处理与误区。

　　一.烫伤个人处理怎么处理？——用冷水冲，但不能用冰水。

　　普通老百姓最常见的可能就是被开水、摩托车排气管、烫斗等等烫伤，石主任指出，“不管什么原因的烫伤，最正确的自我处理方法是用流动的冷水冲洗，如果条件不允许，用冷毛巾敷或者冷水浸泡也可以。不管采用哪种方式，时间都要控制在15-30分钟以上。”他还举了一个例子，“我们曾经有一个护士，洗澡的时候，一下子出来是热水，全身好多地方被烫伤了。我们让她赶紧回家敷，结果敷了整整一夜，第二天就没事了。”

　　值得注意的是，水并不是越冻越好，“一般我们不建议水温低于4度，不建议用冰水，不用刻意追求水的温度，比如自来水就可以了。有研究提示，如果水4度以下的话，时间长了会引起创面加深。”

　　二．牙膏、酱油等涂抹有效吗？——不科学的，还有污染创面的危险。

　　对于烫伤，民间的处方多如牛毛，比如涂牙膏、酱油、菜油、风油精等等，但石主任指出：“这些没有效果，都不建议。我还听说过用童子尿、用母乳的，千奇百怪，都是不科学的。涂牙膏我们可以理解，因为牙膏往往含薄荷，薄荷清凉，其实它作用跟冷水是一样的。冰凉之后，病人觉得减轻疼痛，所以觉得牙膏有效。但实际上是不合适的。”

　　很多人包括编辑都想知道，难道个人处理时除了“冷水冲洗”就“无药可救”了？石主任严肃地表示，“我们不建议在创面上使用冷水以外的任何东西。因为你用了其他东西涂抹，到医院后，医生还是要帮你洗掉，还加重痛苦和存在污染创面的风险。正确的处理方法是，冷水处理完，用干净的毛巾盖上，免得再次污染，然后到医院来，就可以了。”而对于儿童的话，处理方法会不会有所区别呢？石主任表示，儿童的话可以采用冷毛巾湿敷的方法。

　　三．什么情况下要去医院？——水泡比较大的时候。

　　毕竟医院又不是在家楼下，有些人可能去一趟也不方便，更关键的是，也不是所有的烫伤都要跑医院去，石主任指出，“如果水泡很小，不要把水泡戳破，保持水泡完整，几天之后慢慢瘪下去就好了。”对于很多读者所关心会不会留有瘢痕这一问题，石主任表示，一般在两周以内愈合的烧伤、烫伤不会留有永久性瘢痕。

　　对于水泡的大小又该怎么判断呢？“这个概念不是非常精确。一般对成年人来说，一个指甲盖大小的水泡应该是可以自行处理的。”

　　但如果是水泡比较大的时候，石主任则建议大家去医院。石主任指出，通常说的日常生活中的浅度烫伤治疗，其实基本原则就是保护创面，去医院做的事情也是保护创面。医生会先把水放掉，消消毒，然后把水泡皮留着，不去掉；除非说很脏，有污染了，那会去掉。随后盖一块凡士林油纱布，再拿纱布和绷带包起来。隔几天换一次，而且，很多情况下，也仅仅是换一次就可以了。

　　需要注意的是，创面处理完毕，石主任表示，个人生活饮食的禁忌是不抽烟不喝酒、少吃辣椒、刺激性的东西和尽量不吃海鲜。那去医院处理完，哪种情况会留下瘢痕呢？石主任谨慎回应：“烫伤的深度是决定最终结果的 本性因素。我们的经验是，超过十六、十七天还没完全愈合的创面，遗留瘢痕的可能性很大，当然，这里面相互影响的因素很多，每个人的结果都不完全相同，甚至同一个人在不同时期也不同。”