小儿龋齿牙龈时常脓肿

小儿出现龋齿导致的牙龈常有脓性分泌物时，可能为浅表龋、深龋引起。另外也可能与牙齿先天缺失有关，建议及时到医院就诊，并进行相应的治疗。

一、原因

1.浅表龋：如果小儿发生龋病后未得到及时治疗，随着病情发展可逐渐深入牙髓腔而形成较深龋洞，在细菌感染下可进一步发展成为牙髓炎，甚至根尖周炎等疾病。当龋坏组织破坏了釉质完整性并达到牙本质深层时，就会使致病菌进入牙龈下方而导致局部发炎，表现为小儿牙龈处经常有脓包且伴有疼痛症状。

2.深龋：若小儿在换牙期间由于牙齿发育不良或颌骨发育过度，可能会造成恒牙萌出位置异常，如阻生智齿埋伏牙引起的远中龋洞就属于深龋范畴。对于此类情况下的深龋，通常无明显临床表现，但随时间推移会逐渐发展成慢性根尖周炎，进而影响恒牙胚发育，严重者还会导致恒牙无法正常萌出的情况。

二、治疗

1.药物治疗：家长可在医生指导下给小儿使用淡盐水含漱来缓解症状，也可以遵医嘱服用阿莫西林颗粒和头孢克肟分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。

2.手术治疗：针对不同类型的深龋，其治疗方法也有所不同。如果是因阻生智齿引发的深龋，则需要先将患牙切开引流，待炎症消退后再拔除智齿。而对于其他类型深龋则需根据具体情况选择合适的修复方式，比如直接充填术、间接盖髓术以及根管治疗等方法。

3.其他治疗：部分小儿存在先天性的门牙缺失现象，从而会导致上述症状的发生。此时可以考虑制作间隙保持器维持邻面黏膜形态，防止两侧门牙向缺隙侧移动，最终挤压缝隙而产生食物嵌塞的现象。

日常生活中，家长应帮助小儿养成良好的口腔卫生习惯，指导小儿早晚正确刷牙，饭后注意漱口，以减少口腔内残留的食物残渣刺激。