小儿哭到抽筋咋回事？源于屏气发作

常燕群 神经康复科主任医师

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名医介绍：常燕群，博士，主任医师、硕士研究生导师，现任广东省儿科学会神经学组副组长、儿科学会儿童行为与发育学组副组长、广州医学院儿科教授、广东省扬爱特殊儿童家长俱乐部副理事长。主要从事儿童脑性瘫痪、癫痫、智力低下、抽动症、多动症等疾病的诊断和治疗，对儿童神经疾病的康复治疗具有丰富的经验。 发表医学论文二十余篇，医学科普文章70余篇，主编医学专著一部，主持省级科研课题二项。

　　佳佳2岁了，是个健康的小姑娘，平时很少生病，就是容易发脾气。有一次，妈妈带她去商场，因为拒绝给她买一个毛绒玩具就开始大声哭闹起来，哭着哭着，她突然双眼上翻，嘴唇发紫、身体呈反弓状，就这样持续了1分钟左右，佳佳呼吸才慢慢恢复正常，症状缓解过来，口唇也返红，全身肌肉慢慢松弛而清醒过来，这可把妈妈给吓坏了，急忙带她到医院检查。医生经过详细了解孩子的具体情况及仔细检查后，告诉妈妈，佳佳的这种情况属于屏气发作，也叫呼吸暂停症，是婴幼儿时期常见的表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题。

　　爱发脾气的孩子容易屏气发作

　　广东省妇幼保健院康复科常燕群主任医师指出，屏气发作是婴幼儿时期较常见的神经官能症，表现为呼吸运动暂停的一种异常性格行为问题，本病多发生于6~18个月的婴幼儿，5岁以后少见，一日可发作数次。

　　屏气发作常在情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现，常有换气过度，呼吸突然停止在呼气相并出现青紫，并可伴有意识丧失、昏厥、全身强直或肢体抽搐，持续30秒至1分钟后呼吸恢复，症状缓解，口唇返红，全身肌肉松弛而清醒，发作后患儿常觉疲倦，但意识状态很快恢复。

　　少数屏气发作可出现苍白型，这是反射性心搏停止的表现。癫痫也可有呼吸暂停发作，但清醒和入睡时均可发生，且有脑电图异常，抗癫痫药物治疗有效，不难鉴别。

　　如何应对屏气发作的孩子？

　　屏气发作属于一种儿童发育和行为问题，该行为多是没有语言表达能力的儿童发泄愤怒的一种方式，有此发作的婴儿多呈现消极的气质特征，这些患儿性格上多为暴躁、任性、好发脾气等抚养困难的气质，他们在非常气愤或情绪激动时往往容易诱发；另外还有报道指出，铁或锌缺乏也是导致屏气发作的高危因素，可能增加小儿屏气发作的机率，因此，对于频繁出现屏气发作的孩子，也可以进行微量元素检测，如果存在缺锌或缺铁，则需要适当补充。

　　对于屏气发作的患儿，常燕群主任医师建议家长要做到以下几点：

　　1.建立和谐融洽的亲子关系，提高家庭舒适、安全、缓和的氛围，

　　2.加强家庭教养，培养孩子从小就养成良好行为的习惯，孩子在不听话时应耐心说理解释，不要动不动就打骂孩子，尽量减少孩子发脾气、哭闹的机会；

　　3.平时要注意孩子的均衡饮食，养成不偏食、不挑食的好习惯，以预防缺铁、缺锌等情况的发生；

　　4.当孩子在屏气发作时，家长无需过分紧张，应将孩子的身体侧卧放在床或地板上，然后解开其颈部的衣扣，清理口腔异物或呕吐物，以保持呼吸道的通畅，保持安静，尽量减少或避免摇晃孩子。待孩子发作停止、意识恢复后，也不要加以责骂或训斥孩子，以免增加孩子的心理负担。